dadblk3 madblk3
adblk3
adblk3
健康
出版:2026-May-08 04:00
更新:2026-May-08 04:00

同型地貧帶因夫婦 或誕重型胎須終身輸血

分享:
Health 3col 地中3
adblk4

5月8日是國際地中海貧血日,此疾病在港並不罕見,但公眾對其認識往往流於表面。血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫指出,「地中海貧血屬先天遺傳病,本港大約每8人便有1人是帶因者,一般無明顯病徵。然而,若夫婦雙方攜帶同一類型基因,胎兒將有四分一機率患上重型貧血,須終身輸血及去鐵治療,嚴重者可致心臟衰竭。而產前檢查及人工受孕可有效預防,骨髓移植及基因治療則為重症患者帶來根治希望。」

基因缺失數目定輕重

梁憲孫解釋,地中海貧血的病因是血紅蛋白的蛋白部分出現遺傳缺陷,血紅蛋白的蛋白分為甲型(α)及乙型(β)兩種。「若甲型蛋白不正常稱為甲型地中海貧血;乙型的話就是乙型地中海貧血。」由於地中海一帶及東南亞、華南地區較多人患此病,因而得名。

adblk5

甲型蛋白有4組基因,缺少一或兩組屬輕型;缺少3組屬中型;4組全缺則嬰兒出生後無法存活。乙型蛋白有兩組基因,一組有變異屬輕型,兩組有變異屬重型。

每8人有1人為輕型帶因者

梁憲孫指出,輕型患者與普通人在生活上並無差異,「輕型患者血紅素僅略低(正常約12至13g/dL,輕型約11至10g/dL),患者應已適應,不會帶來貧血病徵。」但他警告,輕型患者不應自行服食鐵丸,「因為此類患者體內鐵質可能偏多,再額外補充鐵,對身體不太好。貧血時建議必須先確診是否屬缺鐵性貧血還是地中海貧血。」

adblk6
梁憲孫指輕型患者血紅素僅略低,患者應已習慣,不會帶來不適。 若夫婦同為甲型或同為乙型帶因者,生下的嬰兒有四分之一機會出現嚴重貧血。

重型患者須終身輸血

重型乙型患者出生不久就需要定期輸血,同時要打針或服藥排鐵,否則鐵質積聚心臟及肝臟,梁憲孫指出,「嚴重會引致心臟衰竭等毛病,這類病人需要定期監察。」

至於中型甲型貧血患者,「貧血程度比輕型高,可能血紅素僅7至9g/dL,但一般會適應,也不需經常輸血。但年紀漸長,這些中型甲型地中海貧血,貧血可能愈來愈嚴重,或需要接受輸血,同樣須監察鐵質積聚。」

夫妻同型遺傳風險高

若夫婦同為甲型或同為乙型帶因者,梁憲孫警告,「生下的嬰兒有四分之一機會出現嚴重地中海貧血問題。」高風險夫婦可於懷孕八周進行絨毛膜取樣,或稍晚檢查羊水,以確定胎兒是否重型,再考慮人工流產。更先進的做法是人工受孕選擇正常胚胎植入,避免產前診斷的困擾。

adblk7

骨髓移植可根治

傳統上重型乙型患者須定期輸血及去鐵治療。梁憲孫指出,「實行多年的方法是骨髓移植(血幹細胞移植),兄弟姐妹或無血緣關係合適的捐贈者的骨髓都可以進行移植手術,恢復造血功能。」另一種較新的基因治療方法屬試驗性質:把那些幹細胞做基因改造,放回病人體內以改善造血功能,這個方法比較有希望幫助病人。

恭喜你!獲取1分 !

更多積分任務