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健康
出版:2026-May-21 04:00
更新:2026-May-21 04:00

港大創混合療法治急性白血病 緩解率逾八成

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急性骨髓性白血病(AML)是一種致命率極高的血液腫瘤,每年約有300宗病例,而接受常規治療後,只有約半患者存活。香港大學李嘉誠醫學院於是針對FLT3基因突變患者開創新型混合療法Quizom,提升緩解率,為患者爭取更多時間接受骨髓移植。有關研究結果已於國際期刊《自然通訊》發表。

FLT3預後差

在所有血癌中AML的死亡率最高,目前其治療包括高劑量化療及異體幹細胞移植。但約有三成患者帶有FLT3基因突變,他們對於傳統治療的反應及預後較差,即使現時FLT3抑制劑可短暫改善療效,仍未解決復發率高的問題,患者須盡快接受異體幹細胞移植以減低惡化風險。

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新型混合療法Quizom

港大醫學院臨床醫學學院內科學系講座教授梁如鴻及研究團隊發現,移除蛋白質轉譯及FLT3訊號,FLT3白血病的癌細胞就會大大減少,於是他們混合Quizartinib及Omacetaxine Mepesuccinate兩種藥物,開發新型混合療法Quizom,於小鼠模型上成功證實效用。

Quizom混合療法可破壞癌細胞的蛋白質代謝,抑制白血病細胞生長,同時激活了患者身上的T細胞免疫系統,產生類似化療結合免疫治療的雙重效益。

研究團隊其後於2017年11月至2020年9月期間進行二期臨床研究,共招募了40位年齡介乎23至81歲,帶有FLT3基因突變且對化療耐藥的AML患者進行Quizom混合療法。結果發現,患者的綜合完全緩解率約83%,中位無惡化存活期為12.9個月;當中更有13名患者治療後成功接受異體幹細胞移植。

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梁如鴻(中)及其研究團隊。 AML的死亡率為所有血癌中最高。

梁如鴻稱,FLT3屬難治性疾病,目前如無法緩解,患者的死亡率極高,在難治情況下,綜合完全緩解率約83%已屬非常不錯。接受治療達到緩解的患者存活率明顯升高,如可接受異體幹細胞移植,大部分患者更可完全根治。

PLD1成靶點再研藥物

研究亦同時發現部分患者對新療法出現抗藥反應,梁如鴻表示,在小部分復發患者的白血病細胞中,發現具有幹細胞特性的耐藥細胞,細胞會透過PLD1酶驅動的磷脂代謝,促進蛋白質摺疊,從而產生耐藥性,導致疾病復發。研究也證實,加入PLD1抑制劑可有效抑制這類白血病耐藥幹細胞的再生功能,增強療效。

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研究團隊已就PLD1抑制劑在白血病的發現上申請專利,期望日後可成為靶點,研發有關藥物。

完全根治生活如常

現年56歲、研究參加者之一的司徒先生於2017年患上AML,接受化療及骨髓移植後於一年後再次復發,其後接受Quizom混合療法約4個月,接受二次骨髓移植後現已完全根治。他指相比起首次發病的治療,Quizom的副作用明顯更低,現時只須每20個月覆診觀察就可,生活如常。

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