病毒感染｜以為無發燒就無事？中新冠流感唔一定會發燒！醫生揭忽略5大症狀恐延誤治療時機
身體受病毒感染不一定會發燒。有醫生指出，很多人也會以為，一旦感染上新冠或流感等的病毒，身體一定會有發燒症狀，但其實研究也發現感染病毒不一定發燒，不能單憑「有沒有發燒」來判斷是否生病。醫生提醒，若出現5大情況，就算就算沒有發燒，也建議盡快進行快篩檢測，以確認是否與病毒有關。
中新冠流感唔一定會發燒！
重症科醫生黃軒在其facebook專頁上分享指，發燒並非病毒感染的必然結果，而是人體免疫系統釋放細胞激素(如IL-1、IL-6、TNF-α)後，大腦下視丘調高體溫定點所產生的反應。每個人的免疫反應強度不同，因此病毒感染並不一定伴隨發燒。
黃醫生指出，A型流感的住院患者中，近四成就醫時沒有發燒。一項2020年針對流感住院患者的研究顯示，高達37.9%的患者在就醫時並未出現發燒症狀。換句話說，每10位確診流感的住院患者中，就有將近4位當下體溫正常。這項研究，雖然針對住院族群，無法直接推論至所有門診或社區感染者，但足以說明，沒有發燒，完全不能排除流感感染的可能性。
另外，新冠病毒的無發燒比例因年齡而異。根據早期統合分析數據顯示：
成人：約79.4%確診者出現發燒，換言之，約20.6%的成人感染者沒有發燒。
兒童：僅約45.9%確診者有發燒，超過半數(約54.1%)的兒童感染者沒有發燒。
不過，上述新冠數據主要來自疫情早期，當時的病毒株、疫苗接種狀況與現況已有相當差異。目前的感染症狀會受到變異株特性、疫苗接種史及既往感染等因素影響，因此這些比例僅供參考。美國CDC亦指出，新冠病毒的症狀會隨變異株及疫苗狀態而改變。
病毒感染｜沒有發燒4大原因
而沒有發燒，主要與以下4大原因有關：
1. 疫苗或既往感染使免疫反應較溫和
曾接種流感或新冠疫苗，或過去曾感染者，身體能較快控制病毒，因此可能僅出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、疲倦或肌肉痠痛等症狀，而無明顯發燒。
2. 年長者或免疫功能較弱者
年長者、接受免疫抑制治療者、慢性疾病患者，因免疫系統功能較弱，可能無法產生足夠強烈的發燒反應。CDC特別指出，許多流感患者其實不會發燒，尤其是高齡或免疫功能受影響者。
3. 感染初期尚未發燒
有些人在疾病初期僅有喉嚨癢、咳嗽、鼻塞等症狀，過了1至2天才開始發燒，亦有人整個病程都沒有發燒。
病毒感染｜5大情況即做檢測
黃醫生建議，即使沒有發燒，若出現以下情況，仍建議考慮進行流感或新冠快篩：
與確診者曾有密切接觸
突然出現喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀
全身痠痛、明顯疲倦
家人或同事近期多人出現類似症狀
屬於高風險族群(65歲以上、孕婦、慢性病患者、免疫功能低下者)
沒有發燒，不代表沒有流感；沒有發燒，也不代表不是新冠。是否感染病毒，不能單憑「有沒有發燒」來判斷，而應綜合症狀、接觸史，並在必要時進行快篩或PCR檢測。尤其在當前A流與新冠病毒共同流行的夏季，對高風險族群而言，及早診斷有助於把握抗病毒藥物的最佳治療時機。
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