頭暈成因｜頭暈目眩可能是腦中風警號？小心4大危險訊號 醫生教你分清4種頭暈成因
頭暈到底是甚麼原因？有醫生指出，頭暈不是一種病，而是某些疾病的先兆，嚴重更可能是腦中風警號，所以要小心5大危險訊號。醫生教如何分辦頭暈成因，並指出有效的防範技巧，以避開危機。
頭暈成因｜醫生教你分清4種頭暈成因
營養功能醫學專家劉博仁醫生在其facebook專頁上分享指，當患者求醫時，他不會立即判斷是哪種疾病，而是反問頭暈是「怎樣暈」。同樣是「頭暈」，但背後原因可以完全不同。有人覺得整個房間在旋轉；有人一站起來便眼前一黑；有人沒有旋轉感，只覺得走路飄浮不穩；也有人整天感到頭昏腦脹、重重的。因此，頭暈本身並非診斷，而是身體發出的症狀。以下是4種頭暈症狀的可能成因：
1. 天旋地轉
症狀：若一躺下、翻身、抬頭或低頭，便突然覺得整個房間在轉，而且通常持續時間很短。
原因：常見原因之一是良性陣發性姿勢性眩暈，亦即耳石症(BPPV)。這是內耳的耳石掉入半規管，當頭部位置改變時，便產生錯誤的平衡訊號。
解決方法：這類情況並非以服藥為主，而是經正確診斷後，可透過耳石復位術處理。
2. 站起來眼前一黑
症狀：坐着或躺着時沒有問題，但一站起來便頭暈、眼前發黑，甚至幾乎昏倒。這種暈與耳石症「整個房間在轉」的感覺，其實相當不同。
原因：這時要考慮姿勢性低血壓，當水分不足、降血壓藥、利尿劑、自律神經功能異常，甚至年齡增長，都可能有關。此外，貧血、低血糖、心律不整等問題，亦可令人出現類似「快要昏倒」的感覺。
3. 頭暈合併耳鳴、耳悶或聽力變化
症狀：常見表現為反覆眩暈，同時伴隨耳鳴、耳悶或聽力變化。
原因：此時要考慮內耳系統問題，例如梅尼爾氏症。
注意：若突然單側聽力明顯下降並合併眩暈，便不應只當作普通耳鳴或頭暈，應盡快就醫。
4. 暈眩同時頭痛、怕光、怕吵
症狀：暈眩同時頭痛、怕光、怕吵
原因：有些人以為偏頭痛一定「頭很痛」，其實有一種稱為前庭性偏頭痛，眩暈可以非常明顯，頭痛有時反而並非主要症狀。若本身有偏頭痛病史，又反覆出現眩暈、怕光、怕吵，便值得考慮此可能性。
頭暈成因｜頭暈目眩可能是腦中風警號？小心5大危險訊號
劉醫生指，除了以上5種可能成因，還有1種突然出現、與平日完全不同的暈屬最需要記住的一種，尤其同時出現以下情況時，要想到的並非耳石症，而是腦中風的可能：
走路突然明顯不穩
複視或視力突然改變
一邊臉歪
單側手腳無力或麻木
說話突然含糊不清
美國中風協會以 B.E. F.A.S.T. 協助公眾記住中風警訊：
B — Balance：突然失去平衡
E — Eyes：突然視力改變
F — Face：臉歪
A — Arm：手臂無力
S — Speech：說話不清
T — Time：立即就醫
後循環中風有時會以突然眩暈、平衡障礙、走路不穩為重要表現，因此不能一見「頭暈」便全部歸因於內耳問題。
頭暈成因｜頭暈時先記住3件事
下次頭暈時，建議先留意：
甚麼時候開始？
一次持續多久？
甚麼動作會令它發作？
例如翻身才暈、站起來才暈，或突然無誘因地暈，背後代表的方向都不一樣。
頭暈最麻煩之處，不是原因太少，而是原因太多。大部分頭暈最後未必屬嚴重疾病，但真正需要做的，是從眾多常見原因中，先辨認出那幾個不能錯過的危險訊號。因此，頭暈時不要只問：「我要吃甚麼止暈藥？」更重要的是先弄清楚：「我到底是哪一種暈？」把這個問題回答清楚，往往已離真正原因近了一大步。
