健康
出版:2026-Nov-06 01:52
更新:2026-Nov-06 01:52

精子DNA碎片率高 或致重複流產

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婚前檢查和懷孕前檢查,一般包括男性精液化驗。可是,即使化驗結果一切正常,精子數量足夠、形態正常、活動能力好,也未必代表生育能力沒有問題。如果精子所攜帶的DNA出現斷裂或受損比例高,亦可引致不孕,甚至流產。

生殖醫學科專科醫生翁淑菲表示,「精子與卵子各自帶有一半胎兒所需要的遺傳物質,而精子和卵子都要健康,才可以形成健康的胚胎。而原來有些情況是,精子所攜帶的DNA會斷裂或受損,便有可能影響成功懷孕的機會。」

30%或以上屬嚴重

「精子DNA碎片率(DFI)」指精子內部DNA出現斷裂或受損的比例,以百分比表示,而DFI未能透過精液化驗檢測得到,需要於實驗室進行另一個測試。然而目前醫學界並未對精子DNA碎片率的「正常」定義劃下清晰界線,翁淑菲續指,「普遍認為如DFI少於15%,屬於正常或較佳,不孕風險低;20至30%屬於灰色地帶;如高於30%,即出現DNA斷裂的情況較嚴重,擔心較高風險出現不孕問題。」值得注意的是,即使常規精液化驗結果正常,DFI也有可能偏高,兩個數據關連不大,應獨立看待。

翁淑菲指生育是男女雙方的事,須同時評估夫婦狀況,制訂最佳治療方案。 重複流產而沒有明確原因,或與男方精子質素有關。

重複流產宜檢查

研究發現,無論是自然受孕或試管嬰兒,重複流產者如找不到其他明確原因,丈夫的精子DNA碎片率往往較高。「至於可能降低自然懷孕機率、試管嬰兒成功率、受精率,或者導致胚胎質素欠佳等,則不同研究有不同的結論,所以仍有爭議性,未來幾年或有更多研究可解答這些問題。」而影響男士DFI的原因包括以下幾項。

年齡:年長男性風險較高。

吸煙:明確的負面因素,戒煙可顯著改善數值。

飲食習慣:高糖、高脂、高熱量飲食可能有負面影響;肥胖亦是風險因子。

高溫環境:精子不耐高溫,如有精索靜脈曲張,令陰囊溫度升高,或增加碎片率。

環境污染物:未有非常確實證據,但微塑膠、塑膠製品釋放物等或有影響。

首要戒煙改善飲食

翁淑菲坦言,DFI於醫學界仍屬爭議性的議題,並未有清晰指引表明應該如何應用DFI檢測,以及何時要做檢測,「因此不會建議所有準備生育的夫婦去做此檢查;若出現重複流產而沒有明確原因,則可以考慮。」如檢測結果數值較高,也不是完全沒希望,可嘗試改善飲食、多吃蔬果等抗氧化物、戒煙、適量運動,避免桑拿、溫泉等高溫環境,如有精索靜脈曲張可考慮手術治療。

回復較正常水平

曾經有一對三十多歲的夫婦,雖然可以自然懷孕,但經歷過幾次流產,未能成功誕下寶寶。女士做過不少檢查,包括染色體、免疫系統、甲狀腺、子宮等都沒有問題;男士精液分析只有形態稍差,而精子DNA碎片率屬於高的一群。於是醫生第一時間著他戒煙,改善生活習慣。數月後再檢查一次,發現碎片率回復到較正常水平,之後也順利懷孕產子。翁淑菲提醒,「就結果看來未必一定與DFI有關係,但戒煙對於太太和胎兒一定有好處;『有仔趁嫩生』也很重要。」

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