健康
2025-06-02 04:29:56
日報

10個有1個藏高血壓隱形炸彈

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血壓

本港約三成人患有高血壓,其中有一成人甚至不自知有高血壓,而且大部分高血壓患者完全沒有病徵,直至出現併發症後才意識到問題嚴重。香港心臟專科學院會董陳家俊醫生指,「高血壓是心血管連續病程的上游起點,若管理不當,病情將會惡化,最終導致心臟及腎臟功能衰竭,甚至死亡。」

 

鹽攝取量 飲食 高血壓

八成港人每日鹽攝取量超過世界衛生組織的建議上限。

輕視病情 誤以為老化

香港心臟專科學院會董陳藝賢醫生指,「港人血壓失控是因為部分患者輕視病情或對藥物依從性不足、高危人士又容易忽略定期檢查的重要,以及公眾對預防高血壓的意識不足。」有84%的港人每日鹽攝取量超過世界衛生組織的建議上限,加上運動不足、肥胖、蔬果攝取量低及吸煙等不良生活習慣,進一步加劇高血壓風險。

另外,由於高血壓患者一般只會出現頭痛、頭暈、視力模糊或氣喘等不明顯輕微病徵,有些患者更可能會誤以為是老化所致,所以難以發現。

心臟衰竭風險增七成

高血壓對血管和全身器官的影響是「無聲無息但持續進行」,長期的高血壓會令血管變硬,心臟為應對壓力而逐漸肥厚,泵血能力減弱,最終可能造成心臟衰竭。陳藝賢引用國際研究指出,「高血壓患者罹患心臟衰竭的風險比正常人高出71%。當上壓(收縮壓)或下壓(舒張壓)每上升20/10 mmHg,心血管死亡風險將翻倍。」

心臟衰竭及其他急性和慢性併發症問題並非突然出現,而是多年的高血壓、動脈硬化、心室肥厚等逐步堆疊而來的後果。陳家俊表示,「有患者甚至會直接出現致命的疾病,死亡率相當高,所以治療最新方向是『病程管理』,即是上游源頭著手控制血壓,以免血管以至心臟結構惡化。」

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香港心臟專科學院會董黃志遠醫生 香港心臟專科學院會董陳藝賢醫生 香港心臟專科學院會董陳家俊醫生

(左起)周女士、黃志遠、陳藝賢、陳家俊。

高血壓前期宜介入

根據2024年歐洲心臟學會的指導建議,血壓上壓達到120至139mmHg、下壓達70至89mmHg,已屬高血壓前期,應及早介入管理。香港心臟專科學院會董黃志遠醫生指,「控制上壓在120mmHg以下的患者,其心腦血管相關的併發症風險可降低1/4。即是每降低5mmHg的上壓,中風及心臟衰竭風險可減少10%至13%。」

早篩查早「拆彈」

預防併發症的關鍵在於早預防、早篩查、早治療。合資格人士可考慮參加「慢病共治計劃」,及早進行三高篩查。近6萬人已完成篩查,其中接近四成人發現血壓或血糖異常,情況不容忽視。

68歲的周女士多年來血壓偏高,但因缺乏認知而未加理會。去年因肺炎入院時被診斷為高血壓及糖尿病,血壓一度飆升至220mmHg。經手術植入心臟支架後,她的血壓和血糖終於控制在理想水平。周女士提醒,「及早預防是最好,唔好學我一樣拖到爆煲先知驚!」

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