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健康
出版:2025-Nov-14 17:30
更新:2025-Nov-14 17:30

長輩吞嚥退化 「飲水常嗆到」暗藏危機!營養師教3技巧安全飲水

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許多人以為清水、牛奶或茶屬於安全的飲品,但因為流速快,長輩的吞嚥反射還未來得及反應,液體就可能「落錯隔」進入氣管,引發嗆咳。

許多人以為清水、牛奶或茶屬於安全的飲品,但因為流速快,長輩的吞嚥反射還未來得及反應,液體就可能「落錯隔」進入氣管,引發嗆咳。

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你有關注過家中長輩喝水的狀況嗎?蘇哲永營養師分享,台灣前總統李登輝就因喝牛奶嗆咳而送醫,最終由於敗血性休克及多重器官衰竭,而與世長辭,提醒大眾若長輩吞嚥功能退化,清水、牛奶甚至茶都可能成為致命風險,建議應觀察並調整喝水姿勢;當長輩出現異常狀況,務必提高警覺、尋求醫療協助。

前總統案例示警 吞嚥退化引發一連串危機

蘇哲永營養師指出,台灣前總統李登輝在家中喝牛奶時,因嗆咳被緊急送醫,經檢查發現有吸入性肺炎與心臟衰竭,後續更合併兩側肋膜積水與急性腎損傷。因當時其年事已高、且患有多重慢性病,住院期間反覆感染,最終因敗血性休克及多重器官衰竭離世。「他的故事,用最沉痛的方式,為大家上了一堂關於『吞嚥退化』的課。」

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長輩每10人有1人吞嚥困難 清水「1原因」恐傷肺

「吞嚥困難」並非少數人的問題。台灣國健署統計,65歲以上的社區長者中,每10人就有1人正面臨吞嚥障礙,更有約21.8%的長輩,每周至少發生3次以上的嗆咳。

許多人以為清水、牛奶或茶屬於安全的飲品,蘇哲永營養師指出,對吞嚥功能退化的長輩而言,這些「不稠的液體」反而最危險。由於液體流速快,長輩的吞嚥反射還未來得及反應,水就可能「落錯隔」進入氣管,引發劇烈咳嗽,甚至是「無聲嗆咳」。研究顯示,約有27%的急性中風患者出現無聲吸入。這些沒咳出來的液體,可能帶著細菌長期侵蝕肺部。

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中風復健運動改善吞嚥困難|(am730製圖) 中風復健運動改善吞嚥困難|孟德森吞嚥手法(am730製圖) 中風復健運動改善吞嚥困難|Shaker運動(am730製圖) 中風復健運動改善吞嚥困難|CTAR運動(am730製圖) 中風復健運動改善吞嚥困難|Masako運動(am730製圖) 中風復健運動改善吞嚥困難|溫度刺激(am730製圖)

安全飲水有貼士 坐直、收下巴再小口喝!

為了幫助長輩安全喝水,蘇哲永營養師整理了臨床言語治療師建議,以及國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)指導原則,列出3項要點:

  1. 坐直、下巴微收(Chin Tuck):這是最基礎、也最關鍵的姿勢。喝水時應讓長輩坐直,並稍微將下巴往下收,這樣能縮小咽喉入口,提升安全性。
  2. 控制每一口的量:使用容量較小的杯子,提醒長輩「一口一小口」慢慢喝,讓喉嚨有足夠時間反應。
  3. 選擇合適的容器:蘇哲永營養師舉例,市面上有一些特殊設計的杯子,能讓長輩不必抬頭即可飲水,鼻子不被杯緣卡住,可維持「下巴微收」姿勢。
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3狀況應警惕!可赴2專科求醫 告知吞嚥異常情形

即使已作出調整,長輩仍持續出現原因不明的反覆發燒或肺炎、喝水或吃飯時頻繁咳嗽、進食後喉嚨發出「呼嚕呼嚕」的濕濡聲,就應提高警覺並尋求專業協助。蘇哲永營養師建議,家屬可帶長輩前往復健科或耳鼻喉科求醫,並主動告知所觀察到的吞嚥異常,醫師會評估是否需會診「言語治療師」治療。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】

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