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2026-01-02 04:30:41
日報

中大首揭再生機制 心臟病或醫得返

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心臟病

中大首揭再生機制 心臟病或醫得返

心臟病是本港常見致命疾病之一,隨著人口老化,預計未來的患病人數只會有增無減。香港中文大學醫學院最新研究首次發現CD4+FOXP3+調節性T細胞啟動心肌細胞再生機制,期望未來可應用於心臟修復治療,解決心臟受損後無法自行修復的難題。研究結果已於國際頂尖心血管領域期刊《Circulation》發表。

受損後無法再生

本港每6宗死亡個案中,就有一宗與心血管疾病或中風相關。心臟病成年人的心肌細胞一旦受損便無法再生,亦是為何心血管疾病成為全球最致命疾病的原因;但嬰兒的心臟即使受損,也有短暫而顯著的修復及再生能力,惟能力會隨年齡增長而消失。

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CD4+Treg細胞的免疫細胞屬T細胞亞群,為白血球的其中一種,用於調節免疫系統,今年諾貝爾生理學或醫學獎相關研究揭示,Treg細胞能通過調控過度免疫反應,治療自體免疫疾病;而中大團隊於2019年的研究中揭示,Treg細胞被激活後會直接促進心肌細胞增殖,但引發細胞再生的機制一直未明。

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(左起)呂愛蘭及侯楊峰指未來會繼續研究如何將機制轉化為臨床治療策略。(周令知攝)

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Treg細胞被激活後會直接促進心肌細胞增殖。(周令知攝)

MRG15為關鍵

研究團隊6年後終發現,CD4+Treg細胞能控制一種名為MRG15的染色質調控蛋白,MRG15在嬰兒心肌細胞中處於高表達水平,其後則隨心臟發育成熟而減少。團隊透過基因剔除小鼠模型,將新生小鼠心臟細胞內的MRG15剔除,結果顯示,如心肌細胞失去MRG15,新生心臟在心肌梗塞後的再生能力就會減弱,當CD4+Treg細胞被清除時,心臟再生能力同樣受到抑制;但透過基因載體重新激活MRG15後,心臟能夠恢復大部分再生功能。

研究第一作者、中大醫學院化學病理學系博士研究生侯楊峰解釋,MRG15只會短暫出現在出生後的成長階段中,並在小鼠出生7天後逐漸減少,而人類身上亦只會出現於成長及發育階段,同樣在結束後降低。

望開創新免疫療法

中大醫學院化學病理學系教授呂愛蘭表示,MRG15是CD4+Treg細胞發揮作用的鑰匙,兩者在心臟修復過程中缺一不可,亦已應用於RNA療法。呂愛蘭指,RNA療法有助控制MRG15的用量,令MRG15只會短暫留在細胞內,減低其可能造成的副作用。惟目前未準確知道不同用量的效果及風險,仍待進一步研究。

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團隊目前已開始於成鼠模型上研究,預計今年內發表有關結果。亦會進一步作臨床研究,冀日後透過RNA療法,將MRG15直接注射於心臟,刺激心肌細胞再生,為心肌梗塞及心臟衰竭患者提供另一新療法。

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