2025-09-30 07:30:00

健康解碼｜腳痺、行路無力可能是坐骨神經痛引發嚴重須進行腰椎減壓手術

站立、坐下或提取重物的姿勢不良，可誘發坐骨神經痛，患者不但要受痛楚折磨，嚴重更要進行腰椎手術。骨科專科醫生林育義表示，坐骨神經痛主要侵襲壯年人，最年輕求診病人僅16歲。現時有不同治療方法，包括消炎止痛藥、外用消炎止痛貼等，視乎病情輕重而採用，呼籲患者及早求醫，選擇適合自己的治療方案，避免病情惡化。

林醫生表示，坐骨神經痛是指在坐骨神經範圍出現痛症，當中涉及腰椎L4、L5及薦椎S1之間的椎間盤和神經線，以及由髖關節伸延至小腿的位置。患者症狀包括腳部出現麻痺、肌肉無力。部分患者會由腰痛開始，伸延至小腿痛，甚至腳背或腳底痺痛。

「患者可能因為突然提取重物、或意外扭親腰部，誘發坐骨神經痛。多數形容病發時感到閃痛，猶如像觸電一樣的痛楚。」林醫生補充。坐骨神經痛患者可以在各種情況下出現痛症，例如站立、坐下或走路期間，也有些患者無論任何姿勢都感疼痛，情況因人而異。

錯誤姿勢導致坐骨神經痛

坐骨神經痛的成因，多涉及腰部椎間盤突出，引致神經線受壓而發病。當中主要與長期姿勢不良有關，例如坐下或提取重物的姿勢錯誤。或者因腰部退化，令椎管狹窄及椎孔關節增生，造成坐骨神經痛。此外，梨狀肌症候群也可引起相似病徵，令人容易混淆。病人可經臨床檢查及影像診斷檢查，例如磁力共振，評估相關椎間盤有否壓到神經線，藉此作正確診斷。

坐骨神經痛的影響不能被低估，患者或會長期受痛楚折磨，無法如常生活，嚴重更可致大小便失禁。臨床所見，求診患者通常比較年青，介乎10多歲至30多歲，最年輕患者只有16歲，接受保守治療後情況有改善，繼續接受觀察。另有一名30多歲男子因腰痛及腳痺求醫，證實受坐骨神經痛影響，後來病人出現小便困難，估計與神經線嚴重受壓有關，需進行腰部減壓手術，切除突出椎間盤後，病情才獲改善。