
心房顫動是常見的心律不整疾病,不僅會導致心悸不適,更大幅增加中風風險。
心房顫動是常見的心律不整疾病,不僅會導致心悸不適,更大幅增加中風風險,患者通常需長期服用抗凝血劑以預防血栓形成。然而,現年60多歲的邱女士,儘管規律服用抗凝血劑,仍在不久前發生第二次中風,且長期飽受心悸與呼吸急促、喘所苦,藥物治療成效有限,生活品質深受影響。邱女士住院期間,經輔大醫院神經科陳彥銘醫生診治後,轉介會診心臟內科進一步評估。
雙重治療策略 預防中風復發
經由林重佑醫生團隊綜合評估後,建議採取雙重治療策略:一是施行「心房顫動導管消融術」,以控制異常心律、降低心臟衰竭與死亡風險;二是進行「左心耳封堵術」,封閉約90%血栓來源的左心耳,以進一步預防中風復發。
脈衝場導管消融術 一次完成雙手術降風險
而邱女士及其家屬提出希望能「一次完成兩項手術」,以減輕身體負擔、降低手術風險與心理壓力。經心臟內科團隊術前規劃,以及電腦斷層與經食道超聲波檢查後,選擇使用目前最先進且安全性高的「脈衝場導管消融術(Pulsed Field Ablation, PFA)」。手術於日前順利完成,歷時僅兩個多小時,邱女士術後恢復良好,心悸症狀明顯改善,毋須再擔心中風風險,術後首度展現久違的安心笑容。
雖然傳統上兩項治療會分次進行,但因其手術路徑相似,若經專業醫生評估後認為適合,且病人可接受相關費用,確實能考慮採用「一站式合併治療」模式,降低整體風險並提升治療效益。
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