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2025-06-06 04:29:49
日報

心臟瓣膜 隱藏殺機

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心臟瓣膜 隱藏殺機

心臟瓣膜 隱藏殺機

心臟中二尖瓣和三尖瓣是至關重要的瓣膜,心臟中小小的瓣膜,也可能會暗藏健康危機。心臟科專科醫生黃文灝指,「及早認識和治療二尖瓣與三尖瓣的病變十分重要。如果情況嚴重,除了會因為症狀而令患者頻繁進院,更可能會造成心臟衰竭,甚至有生命危險。」

心臟擁有4個瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,其中二尖瓣和三尖瓣分別連接心房和心室。其主要功能是在心室收縮時防止血液回流到心房,並在心室舒張時允許血液從心房流到心室。黃文灝指,「二尖瓣和三尖瓣最常見的病變是瓣膜倒流,這意味著在心臟收縮時,血液可能逆流至心房,進而引發各種症狀。」

心臟科專科醫生黃文灝

黃文灝指,二尖瓣與三尖瓣的病變患者會出現氣促腳腫等症狀。

分原發性和功能性

二尖瓣和三尖瓣的病變可分為原發性和功能性。原發性病變可能由於瓣膜脫垂或先天性缺陷造成,而功能性病變則可能源於心房擴大或心臟功能不良,導致瓣膜拉大,而引起倒流。此外,二尖瓣和三尖瓣狹窄情況亦常見於風濕性心臟病,通常是由於兒童時期感染未及時使用抗生素,導致細菌攻擊瓣膜,造成狹窄現象。

或致氣促腳腫

黃文灝強調,二尖瓣和三尖瓣的病變有明顯區別。二尖瓣倒流嚴重的患者在運動或上樓梯時可能會感到氣促,再嚴重甚至在臥床時也會出現氣促情況。三尖瓣倒流的病徵則更為明顯,患者因為血液不能回流到心臟,所以常會出現腳腫,甚至腹部積水。

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口腔衛生

口腔衛生對心臟健康也有著不可忽視的影響。

微創修補瓣膜 

對於確診為嚴重二尖瓣或三尖瓣倒流的患者,通常會先使用藥物控制,包括利尿藥及心臟衰竭藥物,以減輕氣促和水腫的症狀。但當病情進一步惡化且有明顯病徵時,便須進行超聲波診斷考慮手術方案。黃文灝指出,「手術選擇上,無論是開刀還是微創,都可以對二尖瓣或三尖瓣進行修補,若修補效果不佳,則可能需要進行瓣膜置換手術。微創手術的成熟技術在於通過小切口進入心臟,放置修補裝置,顯著減少瓣膜倒流程度。」

病情嚴重恐致命

若病情嚴重,氣促或腳腫的症狀加劇,患者可能頻繁入院,甚至面臨生命危險,因為心臟衰竭或心律不正的風險會顯著增加。黃文灝建議,「患者保持健康的飲食習慣,控制鹽分和水的攝入,並減少攝取過量咖啡或酒,以減少水腫及入院次數的風險。」

口腔衛生對心臟健康也有著不可忽視的影響。黃文灝指出,若口腔衛生欠佳,細菌可能進入血液,而流向心臟位置,結果造成心臟內膜發炎,對已有心臟問題的患者特別危險。

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