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健康
2023-02-03 04:29:56
日報

懷孕|子宮腺肌症 或致懷孕併發症?

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子宮腺肌症 或致懷孕併發症?

子宮腺肌症 或致懷孕併發症?

藝人孫慧雪早前在社交平台分享其懷孕過程,還透露了患有子宮腺肌症。雖然患有輕微局部性的子宮腺肌症女士,其懷孕機率和懷孕後出現併發症的風險與普通人相若,但如屬瀰漫性子宮腺肌症的話,除較難成孕,也會增加小產、早產等風險,不得不慎。

婦產科專科醫生李閏婷表示,子宮腺肌症是子宮內膜異位症的其中一種,子宮的內膜組織異常地出現於子宮肌肉層。若內膜組織只集中於子宮壁一個位置,就屬於局部性,如果內膜組織散布於整個子宮的肌肉層,則為瀰漫性,對患者影響較大。

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子宮腺肌症 或致懷孕併發症?

子宮腺肌症是指子宮內膜組織異常地出現於子宮肌肉層,並會周期增厚和出血。

常見經痛經血多

位於子宮肌肉層的子宮內膜組織,同樣會受女性荷爾蒙影響,隨月經周期會增厚、出血,當血塊積聚於子宮肌肉,或致發炎、子宮肥大、經痛、經血過多等問題,李閏婷續指,「情況嚴重的話,還會月經紊亂、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、排尿或排便困難,甚至導致貧血及影響日常生活。」相反地,部分患者完全沒有徵狀,於婦科檢查和超聲波檢查時才發現。

易有懷孕併發症

患有局部性子宮腺肌症的女士,懷孕機率及懷孕後出現併發症的風險跟普通人相若,可是瀰漫性子宮腺肌症患者,除子宮肥大,還會受子宮內膜異位的影響導致盆腔黏連、輸卵管堵塞等,繼而減低受孕機會。而即使成功懷孕,患者亦較容易出現併發症,包括小產、早產等,又或引起胎位不正而需要剖腹生產。至於生產後,腺肌症會影響子宮收縮,增加產後出血的風險。

子宮腺肌症 或致懷孕併發症?

李閏婷指患者應定期檢查,評估子宮有否因子宮腺肌症而逐漸變大,或症狀變嚴重。

紓緩症狀

李閏婷坦言,子宮腺肌症的成因不明,亦沒法預防,不過仍有方法處理,「治療目標主要是紓緩症狀。徵狀輕微者可考慮口服藥物,止血藥可減低經量,止痛藥如撲熱息痛或非類固醇消炎藥,可緩解子宮腺肌症所引致的痛症。荷爾蒙藥物,如避孕藥或藥用子宮環,也是有效紓緩病徵的方法。使用荷爾蒙藥物不會影響將來受孕的機會,只要停用避孕藥或移除藥用子宮環,便可計劃懷孕。」

HIFU保留子宮

若症狀嚴重,藥物治療無效而無生育要求的患者,可考慮子宮切除手術,再根據患者年齡決定是否保留卵巢,以根治問題。李閏婷指出,「雖然切除子宮後不會再有經期,但若保留卵巢,身體荷爾蒙水平不會受到影響,亦不會出現更年期症狀。」如仍有生育要求,則可考慮高強度聚焦超聲消融術(HIFU),利用超聲波聚焦產生的熱能,破壞於肌肉層的腺肌組織,以達到治療效果,惟將來或有復發的風險。李閏婷提醒,症狀嚴重的患者,又或嘗試懷孕半年仍未成功,宜及早找婦產科專科醫生檢查及跟進。

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