控制濕疹 終有覺好瞓

濕疹是相當常見的皮膚問題，而港大研究更指近年發病率有上升趨勢。中度至嚴重的濕疹除了皮膚痕癢、紅腫、脫皮之外，更有可能影響睡眠質素和人際關係。29歲的蘇先生便有此經歷，幸現時得到適切治療，病情得以控制。

蘇先生自小受濕疹問題困擾，不過當時情況較輕微，至踏入職場，遇上工作壓力而令濕疹病情加劇。「除了皮膚痕癢，手掌更長滿水泡，握拳便會有滲液。晚上睡覺也會『痕醒』三數次，大大影響睡眠質素；睡覺時的脫皮和出血情況也令伴侶不滿，隔天便要換床單。」

影響睡眠及社交

皮膚科專科醫生胡惠福指出，「不少患者因痕癢而影響睡眠，繼而令日常工作、學習表現下降。另一方面，患者的人際關係也可能較差，有三分一至一半成年患者會因外貌避免社交活動，近四成兒童和青少年患者曾受欺凌。」可想而知患者的情緒健康也會受影響，無論是焦慮症、抑鬱症、企圖自殺的風險都會較高。蘇先生亦坦言曾遭遇不少不友善的目光，又因為皮膚較紅，工作時曾被客人誤以為「晨早流流就飲酒」。

保持皮膚滋潤

治療濕疹不只用藥，日常生活的細節也同樣重要。胡惠福解釋，「患者要經常使用滋潤的用品，以保持皮膚滋潤。同時要遠離致敏原，例如家居要經常保持清潔，避免接觸塵蟎和霉菌；或者依從醫生的指示戒口。」另外，醫生或處方外用類固醇藥膏作局部控制，惟不能長期使用，會引起皮膚變薄的副作用；如濕疹範圍較廣，則可用口服免疫抑制劑、白介素4、白介素13，或近年較新的生物製劑、口服JAK抑制劑等。

皮膚狀態改善

蘇先生於公立醫院求診，最初只用類固醇針劑和抗敏感針劑，但未能控病，遂轉用甲氨蝶呤及口服類固醇藥物，並逐漸加大劑量，不過療效仍然欠佳。於是蘇先生轉向私家診所接受生物製劑治療，雖稍有好轉，但仍然痕癢，醫生建議使用口服JAK抑制劑，用藥兩、三天後終於止痕；兩星期後皮膚狀態好轉，紅腫情況也得以改善，「最開心是可以有覺好瞓，不會痕醒，放假更可睡十多小時！」

逾六成人改善75%

胡惠福續指，「口服JAK抑制劑針對12歲或上、中度至嚴重患者，作用是抑制白細胞中的發炎因子JAK，阻截發炎訊號傳遞，從而控制病情。」研究證實有六成濕疹患者使用口服JAK抑制劑後，可改善病情達75%；另一研究比較使用生物製劑及口服JAK抑制劑16星期，發現75%好轉及90%好轉的比率，均是口服JAK抑制劑較高。