粉瘤勿用手擠隨時發炎

粉瘤可能大家都聽過，甚至患上過，但未必知道它內裡到底是甚麼。外科專科醫生陳永康表示，粉瘤的學名為「表皮樣囊腫」，雖然屬良性也不會演變成惡性腫瘤，但仍有可能引致炎症、膿瘡，患者應諮詢醫生是否需要及早處理。

粉瘤十分常見，常生長在面部、頭皮、胸部或背部等皮脂腺較多的部位。因擠壓它時會滲出灰白色粉狀分泌物，故被稱為粉瘤。陳永康指，「粉瘤一般為單個，但有時候也可以在身體不同部位同時出現多於一個的粉瘤。」

皮脂腺出口受阻而形成

粉瘤形成的主要原因，是皮脂腺出口管道受到阻塞，令皮脂分泌物積聚，形成囊腫。「也有些個案，是因為做手術時皮膚受到創傷，在傷口癒合過程中表皮細胞進入了真皮層而導致囊腫出現。」陳永康稱，「一般來說，粉瘤會在皮膚表面凸起並呈圓形粒狀腫塊，大小由數毫米至數厘米不等。最大的特點是，腫塊的中央常會見到一個黑點，那便是皮脂腺孔被堵塞的地方，若擠壓它會在黑點處滲出灰白色的粉狀分泌物，並常帶有腐臭味。」

不會變惡性

粉瘤的生長速度緩慢，很多時沒有病徵，多為患者自己或做身體檢查時偶然發現，又或因腫塊開始增大，引起不適或疼痛而求醫，才發現粉瘤。陳永康續指，「粉瘤雖然是良性，不會演變成惡性腫瘤或皮膚癌，但由於內裡充滿皮脂分泌物，容易被細菌感染而引起發炎，出現紅、腫、熱、痛等炎性反應，如處理不當可以惡化成膿瘡並潰破。所以一旦證實有粉瘤，應詳細諮詢醫生是否需要及早處理。」

根治須做手術

手術切除為根治粉瘤方法，一般外用藥膏或口服藥物都不能有效治療粉瘤。陳永康表示，「手術應盡可能將囊腫完整切除，因如果切除後有囊壁殘留，粉瘤較容易於同一位置復發。」在沒有發炎的情況下，手術一般可在診所內以局部麻醉方式進行，然後用針線縫合傷口。若粉瘤已有細菌感染和發炎，則未必是手術的最佳時間，應先以抗生素控制炎症，待炎症消退後才安排手術。此外，如粉瘤嚴重發炎並形成膿腫，則要做緊急手術切開「放膿」(引流)，而且術後傷口不能縫針，需要定時清洗傷口，讓傷口慢慢自然癒合，需時較長。

勿針刺粉瘤

如懷疑皮膚出現粉瘤，切勿用力擠壓；即使粉瘤因太大或碰撞等原因而穿破，滲出分泌物，也不建議再用力把其他分泌物擠出，陳永康強調，「這樣非但不能改善情況，反而可能令皮膚出現傷口，令發炎愈來愈嚴重，增加受感染的風險，並容易在皮膚形成疤痕。有些人選擇用針去刺穿粉瘤，同樣不建議，最好還是諮詢醫生作適當的處理。」