腳也會中風 下肢蒼白冰冷要留神

下肢冰冷、痺痛不一定是關節或肌肉問題，腳中風也可能是成因。心臟科專科醫生伍諾行指，急性腳中風是指下肢動脈完全閉塞，當血液流通不到腳部，就會出現麻痺、痛、或是無法動彈的情況，如情況嚴重，腳部最終可能導致壞死、潰爛，甚至要接受截肢手術。

急性腳中風亦可稱為下肢動脈阻塞或腳動脈閉塞，症狀包括單腳感到冰冷、無血色、腳痺、腳痛，甚至影響行路等。腳中風和其他心血管疾病的高危因素差不多，包括年紀大、吸煙、三高(高血壓、糖尿病、高膽固醇)等，另外曾患上腦心血管疾病，如中風、冠心病或腹動脈血管瘤的人士都屬高危。

心房顫動屬高危因素

腳中風的成因包括血栓、血塊、血管撕裂或外傷，伍諾行提到「腦中風的某些個案是由於血塊在心臟形成，彈上腦部導致腦中風，其實這些血塊亦有機會彈到腳部，形成腳中風。」至於甚麼人士較易在心臟形成血塊？最普遍就是心房顫動的患者，當心跳不規律，血液可能會積聚成血塊，血塊剝落後會隨著血液在血管流動，如血塊流至腳部，有可能導致下肢動脈阻塞，形成急性腳中風。

伍諾行續指，有不少研究均顯示，冬天氣溫低時，很多心血管疾病，包括腳中風發生的機率都會較高，「因天氣寒冷時身體的機制有機會改變，例如血管收縮或心跳加快等，這些機制有機會加重身體的負荷，誘發腳中風或其他心血管疾病。

易與其他疾病混淆

一般腳中風患者會覺得腳部麻痺、疼痛、無法動彈，而外觀上腳會變得蒼白、觸感變得冰冷、亦摸不到脈搏，有些嚴重個案的腳甚至會發黑或者潰爛。腳中風的症狀易與其他疾病混淆，最常見包括腦中風、神經系統疾病如坐骨神經痛、腿部疾病如下肢深層靜脈血管閉塞、肌肉關節疾病如細菌感染、痛風等。如果懷疑患上腳中風，醫生會為會患者做顯影劑電腦掃描及超聲波檢查，亦會量度踝肱血壓指數(ABI)，如腳的肱動脈血壓較手臂低，就代表血管可能有閉塞，或血液不流通。

把握黃金治療時間

出現腳中風後，盡量要於6小時內打通血管，以免腳的細胞組織缺氧及壞死。伍諾行強調，一旦細胞壞死，就算做手術打通血管，壞死的地方亦未必可以康復。現時治療腳中風的方法是透過手術將血管打通，令血液可重新流動。「我們會為患者進行通波仔手術或開放型手術。並會為病人詳細檢查，找出導致腳中風的原因，如果是心房顫動的患者，術後就要開始服食抗凝血藥物，防止血塊再度形成，導致腳中風的情況。

維持健康生活習慣

要預防腳中風，伍諾行認為要由生活習慣開始做起，飲食上要少油、少鹽及少糖，減少攝取飽和脂肪及反式脂肪，每周至少進行150分鐘的中強度運動，另外戒煙、戒酒、減肥都很重要。至於三高患者，當然要控制血糖、血壓和膽固醇，市民亦應定期做心臟檢查，一旦發現有心房顫動的情況，就要開始食抗凝血藥物，避免出現腳中風或腦中風的情況。