健康解碼｜生蛇致神經痛可纏擾多年亂用止痛藥或增副作用風險

生蛇（即帶狀疱疹）引起的神經痛後遺症不容忽視，因為可持續數個月、數年不等，甚至成為長期痛症。有醫生指出，部分病人會亂服止痛藥，希望能減少生蛇神經痛，但會有副作用風險，提醒市民若受痛症困擾，應及早求醫，找出箇中原因，現時有針對神經痛治療藥物，能對症下藥，緩解包括生蛇後遺症、坐骨神經痛等神經痛楚。

甘雅妍醫生表示，臨床上遇過不少病人，包括生蛇後有神經痛後遺症問題，起初先自行服用不同止痛藥處理，持續一段時間無效後，才主動求醫，尋求適當治療。她強調，止痛藥有各種類型及成分，並針對不同情況，若胡亂使用，甚至過量使用隨時帶來反後果，例如導致腸胃不適、甚至影響肝臟功能。

生蛇後遺症神經痛為例，患者會出現好像被「針拮」、電擊等痛楚，持續時間可由數個月至數年。生蛇病情較嚴重，患糖尿病、免疫系統較弱人士，生蛇後特別容易出現此後遺症，故應正視病情，及早診治。

病人因生蛇致面痛曾亂服止痛藥

70 歲陳伯伯（化名）早年面部生蛇，沒有即時求醫，錯過了黃金治療72小時，令生蛇病情嚴重，險喪失視力。他康復後出現神經痛後遺症，每當觸碰面部包括洗面、刷牙都感到疼痛，曾睡覺時痛醒，日常生活大受影響，不敢如常到公園與好友捉棋。

陳伯伯曾在一年間嘗試不同類型止痛藥，冀能改善情況，包括撲熱息痛、非類固醇消炎藥及鴉片類止痛藥，但無明顯改善，最後無法忍痛而求醫。他服用專門針對神經痛的止痛藥後，開始逐漸減少痛楚，重拾正常生活，睡眠質素亦有改善。

口服止痛藥種類眾多各有功效

甘醫生指出，口服止痛藥有多種類型，最常用作紓緩疼痛，例如頭痛、經痛、牙痛、背痛和關節炎。常見例如「對乙醯氨基酚」（即撲熱息痛）、非類固醇消炎藥。前者可治療輕微至中度疼痛，後者可中度止痛兼消炎，能紓緩炎症痛楚。另一類為鴉片類止痛藥，針對身體的周邊及中樞神經系統發揮作用，阻斷或減少疼痛感覺，適合治療中度至嚴重的疼痛，特別是源於內臟的疼痛，如癌症患者上。

專治神經痛藥物可有效減低生蛇神經痛

現時有專門針對神經痛的藥物，可減少痛楚的訊息傳遞，對神經痛有極佳效果。例如「普瑞巴林」、「加巴噴丁」，作用是經中樞神經系統抑制神經細胞過度興奮，從而減少疼痛訊號的傳遞。這些藥物不但可治療生蛇後遺神經痛，亦是治療神經病變的核心藥物。例如頸椎或腰椎受壓引起的神經痛楚，包括坐骨神經痛，導致腳部痹痛；或頸椎受壓引致手部痹痛等痛症。

臨床上建議要從低劑量開始，慢慢調整到有效劑量，以減少頭暈、嗜睡、水腫等副作用。其他亦可用於治療神經痛的藥物包括抗抑鬱藥如三環類抗憂鬱劑、血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑等，透過不同機制，減少痛楚訊息傳遞，亦各有不同副作。

甘醫生最後提醒，治療痛症有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。