葡萄膜是由眼部多個組織組成，包括前方的虹膜，中段的睫狀體以及後方的脈絡膜和視網膜。葡萄膜炎亦是香港常見眼疾之一。
葡萄膜炎的種類
葡萄膜炎可分為四類：
- 前段葡萄膜炎，即「虹膜炎」。通常是突發性的，只影響一隻眼睛。病徵包括畏光、眼紅、眼痛、流眼水及視力模糊。
- 中段葡萄膜炎，患者通常會在數天至數星期內情況轉差，出現黑點浮動或視力下降，但不會有眼紅、眼痛。炎症通常同時影響雙眼。
- 後段葡萄膜炎徵狀與中段葡萄膜炎相近，更多病人會感到視力下降。引起併發症風險亦更高，如黃班點水腫、血管增生，嚴重可致視網膜脫落。
- 全葡萄膜炎，即整個葡萄膜發炎。
前段葡萄膜炎是最常見的葡萄膜炎，並有復發風險；中後段甚至全葡萄膜炎則較為罕見，屬於慢性疾病，需要長期用藥控制。
眼球前段葡萄膜炎的症狀。
葡萄膜炎主因成疑
約九成葡萄膜炎患者的並沒有確定病因，只有少數是由病菌或真菌感染，如疱疹、梅毒等；或由系統性炎症引起，如強直性脊椎炎。眼部曾經受創，包括眼科手術，其風險亦會增加。另外，如眼球附近有淋巴瘤也會出現葡萄膜炎病徵，醫學上稱為「偽裝綜合症」。任何人士均可患上葡萄膜炎，其中以年輕女性比例較多。
視網膜血管發炎。
輕視病情 視力可永久受損
市民若有眼紅眼痛情況，一般會選擇自行購買潤眼液，但若出現視力模糊、下降等情況便應立即求醫，否則可令視力永久性受損。最常見會引致早年白內障以及青光眼，曾有患者僅20歲出頭便有白內障。治療葡萄膜炎的藥物，包括消炎眼藥水、類固醇注射以及口服藥物(包括口服類固醇及二線免疫系統抑制劑)亦有不同副作用及併發症：放大瞳孔眼藥水會令靠近的視力模糊；注射類固醇可引致眼壓高或眼皮下垂；口服二線免疫系統抑制劑可引致腸胃不適，肝、造血功能受損。
吸煙會加劇葡萄膜炎情況以及增加復發風險，因此良好的生活習慣、戒煙及定時作息亦非常重要。研究顯示，抗氧化、維他命D保健食品或有助控制葡萄膜炎、減低復發風險。
作者為眼科專科醫生司徒家浩
