網球肘

平時有手肘外側痛嗎？那有可能患上肱骨外上髁炎，即俗稱的網球肘。解剖角度上，肱骨外上髁是前臂伸肌總腱的附著點。因為各種原因，如過度用力、長期勞損等，造成局部出現炎症水腫，因而肘外側疼痛痠痛，旋轉前臂、屈伸腕關節時疼痛加重。有些情況疼痛可以放射到前臂、手腕或上臂，患者常訴做掃地、擰衣服等動作時感到困難。

至於為甚麼叫網球肘呢，因為以前臨床觀察網球運動員容易在此處出現損傷，而事實上重複使用前臂的其他運動及工種，如羽毛球、電腦鍵盤打字、木工、油漆工、家務勞動者等，都多見患有此症，並非只有網球運動才得此病。

中醫角度認為，導致網球肘主要分為內因和外因兩個因素，外因為局部筋膜勞損，如重複的動作、外傷跌撞引致瘀血積聚，加上「吹冷氣」引致寒凝困阻，幾種原因合併導致局部氣血不通，「不通則痛」；內因為素體較弱，氣血不足，血不養筋而導致。加上現代骨骼肌筋膜理論，此症多見長期勞累，前臂伸肌活動過頻，造成肌肉起點反覆受到牽拉刺激，引起局部肌腱撕裂，出現炎症水腫，後期發展成慢性炎症。因此無論中醫或現代醫學理論，要減少「過勞」，即減少重複的動作，避免「瘀血」，即炎症水腫積聚，減少此症發生。

網球肘中醫學上屬骨傷科「筋傷」範疇，治療上針對外因及內因，透過檢查，如Mill's test、Cozen's test作鑑別診斷，透過「辨證施治」運用中藥內服外用，或使用「經絡學說」指導施針或艾灸，達到「不通則痛，通則不痛」的治療原則。

因為引起此症的主要原因是長期勞損，建議平時工作時佩戴合適的護具外，使用有效而安全的外用藥膏，如中草藥成分調配的外用藥膏，可以持續發揮藥效，有效減緩病情惡化。

(以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。)

作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床副教授周志豪博士