2025-06-18 07:30:00

健康解碼｜人到中年管控體重新型減肥藥助降總脂肪與內臟脂肪

肥胖會提高患上多種疾病及因併發症死亡的風險。老人科專科醫生莊麗建議市民，從中年開始，妥善管理體重，包括經正確方法控制飲食，並配合適量運動習慣，可減少日後出現肥胖及三高問題，長遠更有助預防中風及心臟病發。

市民可使用脂肪磅了解自己的脂肪比例及肌肉量。其中健康男性的脂肪比例標準介乎12%至19%，健康女性的脂肪比例標準介乎25%至32%，若超出有關比例，便屬於肥胖。已知肥胖會為健康帶來重大威脅，當中以內臟脂肪（即會引起中央肥胖），對身體影響最壞，既可導致胰島素抗阻，亦增加患二型糖尿病及心血管疾病風險。

用錯方法減肥未見效果

臨床上，不少病人因用錯方法減肥，以致體重未能「落磅」。例如有病人表示早上只吃麥皮、烚蛋，飲食已算「戒口」，但原來他平日下午會吃高脂肪食物，例如快餐店的薯條或茶餐廳的炒粉麵，引致全日從飲食物吸收的卡路里超標，體重有增無減。

另有病人誤解，以為每日拉筋便算做運動。莊醫生強調，控制體重必須進行帶氧運動及抗阻運動，包括中等劇烈強度的體能運動，才能促使身體消耗更多能量。至於飲食調節方面，建議保持少油、少鹽及減少吃高脂肪食物，同時要避免減肥時肌肉流失，要選擇吃含豐富蛋白質及新鮮食物，來增加肌肉，例如雞肉、雞蛋；吃瘦肉取代脂肪較高的肉類，例如腩肉、排骨等。

中年人趁早控重防病

莊醫生日常替長者診症時，除評估各種健康風險，都會了解病人子女情況，包括有否定期做體檢。因為與肥胖有關的「三高」問題、代謝綜合症等，都有家族史關聯，藉此鼓勵病人子女及早控制體重作預防。「大家應盡早從中年開始管理體重，否則出現與肥胖有關的併發症，情況難以逆轉，有病人60歲中風後，餘生需住院舍，靠別人照顧起居飲食」莊醫生補充。

治療肥胖藥物有效減少內臟脂肪

如飲食及運動習慣仍不能有效控制體重，病人可考慮用藥。現有新型針劑藥物能有效減低人體的總脂肪量及內臟脂肪量。例如GLP-1受體促效劑或GIP/GLP-1雙受體促效劑，兩者均可透過模擬人體的腸泌素荷爾蒙功能，促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、減慢胃部排空，抑制食慾及提升飽肚感，從而調節身體血糖水平及減重以治療糖尿病和肥胖症。

該類藥物適合體重指標等於或超過30的肥胖人士，或體重指標等於27或以上、兼有至少一種肥胖併發症，例如高血壓、膽固醇過高等人士。莊醫生最後提醒患者，治療肥胖問題有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。