
患白蝕 膚色有望復原
白蝕影響約1%本港人口,惟患者對疾病認知普遍不足,因坊間相關資訊較少,過往亦缺乏有效治療。每年6月25日為世界白蝕症關注日,病人組織「告白會」希望可以提升公眾對白蝕的關注,並推出「白蝕患者支援計劃」,幫助有需要的患者。
皮膚科專科醫生陳湧表示,「白蝕可分為節段性和非節段性兩種,前者或由皮膚損傷引起,非節段性白蝕則為自體免疫系統疾病,免疫系統錯誤攻擊黑色素細胞,令身體不同部位出現白斑,擴大風險較高,治療相對困難,佔約九成個案。」

(左起)陳先生、陳湧、黃敏兒。 (歐迪栢攝)
引來奇異目光
為了解白蝕患者需要,告白會作出問卷調查,結果發現分別有九成受訪者因白蝕感到困擾和沮喪。因為皮膚狀況,八成患者儀容打扮受影響。告白會社工黃敏兒分享,「有患者會戴假髮遮住前額白蝕位置,亦有男患者嘗試化妝外出,反而引來奇異目光。」另一方面,不了解治療方法、不清楚藥物功效、不知道找甚麼醫生的均有八成左右;而治療效果並未令患者滿意,只有8%人治療後可使患處局部復色;43%患者現沒有接受治療,主因是治療無效(76%)及私家診所治療費用昂貴(95%)。
傳統治療有局限
陳湧坦言,傳統治療的效用不大,而且有其局限,「紫外線光學治療可增強黑色素細胞活性,但每周須照燈2至3次,療程最少3至6個月;另會使皮膚老化,同時正常皮膚亦會曬黑,或與患處成更大反差, 未必人人可接受。類固醇藥膏可抗炎、促進色素沉著,但長期或使皮膚變薄、出現皺摺、容易損傷、微細血管擴張等。非類固醇免疫抑制藥膏療效亦有限。傳統治療能令白蝕不再擴大,已屬很好效果。」

傳統治療效果欠理想。
逾半患者改善75%
去年本港引入了外用JAK抑制劑蘆可替尼軟膏,適用於12歲或以上非節段性白蝕患者。陳湧解釋,「免疫系統只有一小部分與白蝕有關,外用JAK抑制劑能夠針對相關部分,阻截JAK訊號傳導通路,令黑色素細胞不再受攻擊並重新活躍,白斑膚色逐漸回復正常。」研究指出,使用蘆可替尼軟膏治療24周後,一半患者的臉部非節段性白斑指數改善50%或以上,更有30%患者改善高達75%或以上;治療52周後,逾半患者改善率達75%以上。
支援患者用藥
約60歲的陳先生(化名),25歲時在頸部出現了手指頭般大的白斑,當時皮膚科醫生表示「無得醫」,只處方類固醇藥膏。患處及後擴展至腰、手、大腿內側等部位,於是陳先生尋求其他療法,包括中醫、電針、梅花針、美容院療程等,但花光積蓄也沒有成效,決定放棄治療。後來朋友介紹加入告白會及參加講座,得知有新藥治療白蝕,於是參加「白蝕患者支援計劃」,在資助下用新藥,希望可回復原有膚色。「希望將來不用只穿企領衫,可以穿圓領衫。」支援計劃還包括免費心理輔導服務、藥物支援及資源轉介服務,協助患者及早接受適當治療。