健康
2025-06-13 13:30:00

40歲男夜尿7次、來不及就漏 醫揭「膀胱過度活躍症3大症狀+治療對策」

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膀胱過度活躍症的定義是非其他病因造成的尿急,可能合併急迫性尿失禁,同時經常合併頻尿與夜尿。

膀胱過度活躍症的定義是非其他病因造成的尿急,可能合併急迫性尿失禁,同時經常合併頻尿與夜尿。

四十多歲的小西常常尿急,有時候甚至還來不及走到廁所就尿了出來,他只得塞條小方巾在褲襠裡吸附尿液,不只如此也因為頻尿,動不動就想上廁所,晚上不是「一夜七次郎」,而是一夜七次尿,老婆氣到都抱怨他成了「驚死郎」。振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰指出,尿急、頻尿與夜尿是三個最惱人的下泌尿道症狀,除了前列腺肥大與泌尿道感染這兩個禍首外,你還需要認識的就是「膀胱過度活躍症」這隻麻煩精。

膀胱過度活躍症盛行率高 常造成些困擾

蔡昇翰主任說明,膀胱過度活躍症的定義是非其他病因造成的尿急,可能合併急迫性尿失禁,同時經常合併頻尿與夜尿。膀胱過度活躍症的盛行率相當高,約在11%16%之間,且盛行率會隨年齡上升而增加。由於難以控制的頻尿、夜尿與尿急感,對患者的日常生活造成多方面的影響,例如睡眠障礙、避免社交、影響工作表現等,甚至也會減少性生活。

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膀胱過度活躍症症狀評估表 有助診斷治療

膀胱過度活躍症的診斷,最重要的在於排除其他潛在的疾病,例如:感染、結石、尿路癌症等,後續則是針對患者症狀的嚴重程度與不同面向進行治療。此外,蔡昇翰主任提及,「膀胱過度活躍症症狀評估表」(overactive bladder symptoms score , OABSS)是膀胱過度活躍症診斷與治療的重要工具,能夠讓醫生了解患者的困擾面向與嚴重程度,也能作為治療後成效評估,而診斷標準總分3-5分為輕度;6-11分為中度;12分以上則為重度。

膀胱過度活躍症症狀評估表

膀胱過度活躍症症狀評估表

治療膀胱過度活躍症 依症狀分3種選擇

關於膀胱過度活躍症治療由輕至重約略分為三種,蔡昇翰主任表示,可以依據患者症狀的嚴重度與治療反應排列組合。

  1. 生活型態調整與骨盆膀胱訓練:出門前或睡前減少飲水,以免發生尿急或急迫性尿失禁。同時避免攝取咖啡因,咖啡因和前列腺沒有直接關聯,但是會刺激膀胱收縮,對於有頻尿、尿急、夜尿的人來說,咖啡因會加重上述的症狀,因此應該盡量減少攝取。患者也可以進行膀胱自我訓練,於有急尿感時,嘗試轉移注意力,稍等510分鐘再去解尿。
  2. 口服抗膽鹼藥物或乙型促效劑兩類能放鬆膀胱、減少膀胱內壁平滑肌收縮的藥物:建議病人諮詢泌尿科醫生,了解服藥的注意事項,若是服藥後發生解尿困難的狀況,也應盡快回診就醫、調整用藥。
  3. 侵入性治療,例如:膀胱肉毒桿菌注射、神經調節技術,以及膀胱過大或尿液分流手術等,應與泌尿科醫生討論適合自己的治療方針。

由於膀胱過度活躍症可能嚴重影響生活品質,蔡昇翰主任提醒,倘若有這方面困擾,建議可以先使用膀胱過度活躍症症狀評估問卷自我評估後,進而與泌尿科醫生進一步討論相應治療計劃,才能有良好且滿意的治療成果。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】

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