
男子腎臟移植後寄生蟲佈全身,從肺部蔓延至皮膚。
美國近期就出現一件罕見的醫療案例,一名61歲男子在接受腎臟移植手術後,體內竟爬滿寄生蟲,從肺部、腹腔一路蔓延至皮膚,導致他出現噁心、嘔吐和極度口渴等症狀,住院後病情急速惡化,甚至一度休克。所幸在接受抗寄生蟲藥物治療後,病情逐漸穩定並康復。
綜合報道,這宗案例已刊登於《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。一名男子在麻省總醫院接受腎臟移植手術後約10週,開始出現噁心、嘔吐、極度口渴、發燒與腹痛等症狀,隨即返回醫院治療,住院後病情惡化,不僅出現呼吸衰竭與休克,皮膚上還出現星芒狀紫色皮疹。經過一連串檢查,雖排除了細菌感染的可能,但發現病患血液中「嗜酸性白血球」指數異常升高,醫療團隊因此懷疑是寄生蟲感染所致。經感染科專家判斷,初步研判可能為「糞桿線蟲」(Strongyloides stercoralis)感染,遂立即聯絡器官捐贈機構,調查捐贈者資料,並比對血液樣本。結果顯示,捐贈者來自加勒比海地區,且血液中帶有糞桿線蟲抗體,確認感染來源為所移植的腎臟。
美國過去10年器官移植後出現寄生蟲感染機率約為萬分之14
《NEJM》指出,在美國過去10年中,器官移植後出現寄生蟲感染的機率約為萬分之14,其中高達42%由糞桿線蟲引起。而該名男子手術前體內並無該寄生蟲抗體,證明感染是在移植後發生。幸好經醫療團隊投以抗寄生蟲藥物治療後,體內寄生蟲逐漸清除,男子最終成功康復。