健康資訊大爆炸：從低碳生酮到全肉飲食的潮流
研究發現，生酮飲食的減肥效果因人而異。
當健康資訊大爆炸，傳統醫學尤其臨床指引與健康KOL在網上散播的言論往往南轅北轍。是市場失效的話，究竟是醫學霸權勾結大藥企的壟斷後果，還是不學無術KOL冇王管的逐底競爭？還只是一場科學方法與陰謀論的辯論比賽？作為一個沉迷於分析市場現象的經濟學者，我的看法是兩方的存在應有其經濟邏輯，而健康KOL在過去十多年的迅速冒起亦必有其供求含意。供應方面，互聯網的普及使用不用多說。需求方面，城市人的代謝健康愈來愈差，加上人口老化對生命質素的追求，都加速了這一場健康資訊大爆炸。要更深入了解問題所在，生酮飲食的流行是個極佳例子。肥胖，正是代謝健康惡化的明顯表現。西方傳統醫學多年來推崇的低脂飲食，針對的主要是心血管健康。問題是，心血管健康改善了，代謝健康惡化是低脂飲食的副作用嗎？醫學界與健康KOL其實對精製碳水化合物(refined carbohydrates)的禍害是有共識的，無奈被放大的往往是其他差異。
說過了，從低碳到生酮，生酮飲食比地中海飲食更有效降低三酸甘油酯，但生酮飲食具增加低密度脂蛋白的風險。優質飲食，添加糖和精製穀物都是可免則免。豆類、水果、全穀，卻又被生酮飲食拒諸門外。再從生酮到全肉，問題我認為是出於不同飲食對不同人的效果因人而異。一篇名為《Effects of Ketogenic and Low-Carbohydrate Diets on the Body Composition of Adults with Overweight or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials》便強調：
High statistical heterogeneity was noted because of variations in interventions and participant characteristics.
是的，縱使平均來說飲食的減肥效果短期非常顯著，個別效果因人而異背後的異質性卻往往被忽略。傳統醫學尤其臨床指引傾向淡化這異質性，而健康KOL在網上卻喜歡放大這異質性之餘，資訊接收者又樂於對號入座。市場失效？市場其實需要更有效提供更多有關不同健康干預後個人反應異質性的資訊。