
特朗普的腳腫
美國總統特朗普被拍攝到有腳腫情況,為免傳媒胡亂猜測,白宮發言人在七月中的時候主動交代總統的健康情況,叫大家毋須擔心。翻查過發言的原文,甚至總統醫生的醫療信件,白宮也有發布。他所患的是Chronic Venous Insufficiency(CVI),中文譯作「慢性靜脈功能不全」。
究竟甚麼是慢性靜脈功能不全?醫學上其實這並不是單一的問題,而是一系列的健康情況,由腿部的靜脈血液過量地積聚而引起。正常的腿部靜脈,把血液從下而上帶到心臟,但若靜脈內的單向瓣膜未能有效地閉合,血液便會隨地心吸力、水向低流的原理,由上而下逆流積聚於下肢,引致CVI。
臨床上最常見的症狀就是腳腫,但若情況持續,靜脈壓力長年偏高,便會引起腿部組織慢性發炎,從而令足踝及小腿的皮膚慢慢變黑,出現濕疹痕癢、細小傷口,最嚴重可引致長期不能癒合的慢性潰瘍,甚至出現細菌感染及細胞病變等併發症!
標準的診斷方法是進行多普勒超聲波檢查,找出有倒流的靜脈血管作出治療。同時亦要排除其他引致腳腫的病情,例如心臟衰弱、腎衰竭、肝臟功能出問題等。
白宮的醫生信中亦有提及,總統這方面全部正常,唯獨是腿部靜脈出問題。但信中並沒有提及,牽涉的靜脈是表淺還是深層靜脈?表淺靜脈出現倒流,一般可以微創手術去醫治;但深層靜脈出現倒流,就不可能完全根治,需要控制好背後的誘因,例如減輕體重、避免長期站立、穿着壓力襪等。
適當處理下,慢性靜脈功能不全的病人可正常活動及工作,難怪他仍計劃要多做一屆總統呢!