即使檢查發現患有前列腺癌，有一部分病人也未必需要進行治療的，而可以「積極監控」(詳見上周文章)。
到底「積極監控」要有多積極？根據專家建議，每3個月要做一次PSA檢查，即驗血，看看PSA水平有沒有升高；以及每兩年做一次磁力共振或組織活檢，檢查前列腺的狀況。
長期反覆進行這些檢查，免不了對病人造成心理負擔。有數據顯示，大約50%的積極監控病人，最終會接受前列腺癌的治療，當中部分是因為病情需要，但也有一些病人是因為抵受不了檢查的煩擾──尤其是反覆進行活檢──而選擇進行治療。
為了緩解這難題，英國有專家發表了一項名為Prostate Urine Risk(簡稱PUR)的檢查，由英國東安格里亞大學(University of East Anglia，或譯英格利亞大學)在2019年發表。
研究團隊採集了537名男士的尿液樣本，檢測167個基因的無細胞表達，發現其中35個不同基因的數學組合，可以組成一個PUR風險分數，分數高表示病人需要在短時間內治理其前列腺癌，分數低的病人則可以繼續觀察。
最重要的是，對比正常的臨床檢測，PUR還要早5年預測得到前列腺癌的進展；而且，能在初次診斷患前列腺癌時，更準確地識別出5年內毋須治療的前列腺癌病人──他們在5年內需要接受治療的比率只是現時的八分之一。
該研究發現了男士尿液中的生物標記，對前列腺癌的發展有預示作用，其中PUR-4與高侵略性前列腺癌有正相關。
不過，目前PUR檢查尚未正式推出，還要等待第三期臨床研究數據公布，以及經過相關當局批核，才可正式使用。
(驗尿檢測前列腺癌之七)