2025-07-03 07:30:00

健康解碼｜兒童患嚴重哮喘可致命適當使用吸入性藥物助控病情

有統計顯示，本港約有1成兒童曾被診斷患哮喘，日常妥善管理病情，包括適當使用藥物，針對敏感源頭管理，多做運動加強體質等，對保障哮喘患者的健康非常重要。香港港安醫院—荃灣兒科顧問醫生楊萬鋒表示，曾有哮喘病童因病情控制差，幾乎每個月都入院治療，影響日常生活及學習；更令父母擔心的是，原來嚴重哮喘持續發作，可帶來致命風險。適當使用吸入式類固醇及長效氣管舒張劑，具有控制炎症、預防哮喘發作功效，應由醫生根據個別情況決定最合適的治療方案。

楊醫生表示，哮喘屬可逆性氣度阻塞，患者因氣管發炎狀態，加上受一些環境因素影響，引致氣管收縮，輕微時表現為間斷式深夜咳醒，運動性咳嗽；嚴重時造成呼吸困難、呼吸帶喘鳴聲等病徵，可能要入院治療；天氣溫度濕度的轉變、常喝凍飲，病毒或細菌感染時，都是導致哮喘急性發作的危險因素。兒童哮喘部分和家族遺傳有關；而患鼻敏感、濕疹等敏感症兒童，也有較高機會患上哮喘。

病發嚴重可以致命

兒童哮喘病情控制不當，可能令他們需要經常求醫問診，要請病假，影響學習之餘，病童與家人的生活質素也會下降。過往研究顯示，本港每年都有1至2宗兒童或青少年個案因哮喘發作，引致器官急性衰竭而死亡，情況不容忽視。楊醫生強調，哮喘病情不能自行痊癒，患者每次病發，都反映有氣道炎症不受控，長遠影響正常肺功能。家長若發現子女出現慢性咳嗽應盡早求醫，藉此減低嚴重病發入院的風險。

長效氣管舒張劑可穩控病情

處理哮喘緊急發作，可使用支氣管擴張劑、類固醇等藥物，配合各種支援治療。日常也要用藥作慢性管理，減少病發，當中視乎病情嚴重程度和發作次數，來決定間歇或持續性用藥。例如部分兒童慢性哮喘控制不佳，有機會要每天使用吸入式類固醇和長效氣管舒張劑以減輕病情。嚴重哮喘病童則要在呼吸系統科專科評估後，考慮使用生物製劑、免疫治療等藥物來控制病情。

曾有4歲女童因為氣管炎持續發作，近年幾乎每個月都入院治療，每次發病都令家人感到緊張。後來經主診醫生進一步檢查，懷疑她屬於早期哮喘病發，氣管出現過敏情況；醫生安排她使用吸入性類固醇和長氣管舒張劑，配給家居清潔(去除塵蟎)等措施，情況獲改善，已經一段時間沒有復發，生活質素得到改善，但仍需定期覆診及持續監察。

家長對類固醇用藥多誤解

提到哮喘治療，不少家長對使用類固醇會有疑慮，擔心類固醇副作用會影響子女發育成長；楊醫生解釋，若病人長期使用口服類固醇藥物，的確可能對身體產生影響，但根據現時的治療準則，醫生已很少安排病人長期使用口服類固醇來控制哮喘；海外研究亦指出，兒童按醫生指示，適當使用吸入式低劑量類固醇，即使持續使用，亦不會產生嚴重副作用，家長毋須太憂慮。

當哮喘兒童病情變穩定，建議可如常生活如做運動、多曬太陽。若病情未完全受控，運動前可用氣管舒張劑預防病發。家長亦宜多進行家居清潔，預防塵蟎積聚，避免吸煙，配合使用空氣清新機，有助減少子女哮喘病發。楊萬鋒醫生最後提醒，治療哮喘病有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。