2025-07-08 07:30:00

健康解碼｜新型降血糖藥物改善心臟衰竭紓緩氣喘與腳腫症狀

走路感到氣喘、出現腳腫症狀，原來有可能是心臟衰竭的病徵，但心臟科專科醫生梁維峰表示，不少心臟衰竭患者會忽略以上早期病徵，以為氣喘一定與年紀增長有關。其實，若他們能及早接受診治，不但可改善病情及生活質素，更可避免出現肺部或腹腔積水等問題。現有新型藥物可改善心臟衰竭，同時改善傳統藥物可引致低血壓副作用的限制。

梁維峰醫生表示，心臟衰竭是指心臟的肌肉收縮力度轉差，令泵血功能出問題，以致心臟功能減弱。當中有很多原因，包括心血管出問題、患冠心病或心臟肌肉病變。曾患心肌炎、睡眠窒息症患者等，心臟功能也會較一般人差，可引發心臟衰竭。此外，使用化療藥物，亦會影響心臟功能。

早期症狀不明顯

心臟衰竭患者通常在病情較差時，例如追巴士、上樓梯，甚至靜止時出現氣喘，又或於睡覺時因氣喘而不能躺平，影響作息及日常生活才求醫。但當中仍有不少人誤解這些表現與年紀大衰老、休息不足有關。他警告，若心臟衰竭未有及早治療，可因為供血不足、血液循環差，令不同器官出現問題，包括肺積水或腹腔積水、肝臟發大等，使氣喘更嚴重，難以正常生活。

新型降糖尿藥可改善心臟衰竭

傳統治療心臟衰竭的藥物，包括利尿藥及一些改善心臟功能的藥物，如乙型阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。常見副作用包括降低血壓水平、或有部份藥物不適用於個別長期病患者上，包括哮喘人士。

隨着新藥研究發展迅速，現有新型降血糖藥物SGLT2，可以改善心臟功能，紓緩心臟衰竭症狀，並且沒有降血壓等常見副作用，亦適合使用於舒張性心衰竭（其中一種常見心臟衰竭的類型）病情上，讓病人多一個藥物選擇。患者若本身沒有糖尿病，使用此藥時血糖水平不會受影響。醫生於臨床上會視乎病人不同病情及身體狀況，例如有否其他疾病而處方適合藥物。

男病人跑步氣喘揭發心衰竭

難忘曾有40多歲男子，求診前半年開始出現氣喘症狀，包括跑步期間氣喘，情況越來越差。透過心臟電腦掃描檢查、驗血測試，證實男病人心臟發大，出現心臟衰竭情況。病人因擴張性心肌疾病致心臟衰竭，估計與先天性問題有關。他使用新型藥物後，心臟功能和氣喘症狀均有改善。

梁醫生表示，心臟衰竭患者除了要按照醫生指示服藥，也要透過改善生活習慣來控制病情。包括可視乎排尿量，限制飲水份量，建議每日飲水不多於1.2公升，以免加劇氣促及腳腫問題。此外也要控制鹽分攝取，避免令症狀惡化，建議飲食盡量清淡，減少外出飲食，少吃醬汁和辛辣食物，宜多在家進食，可自行調配調味料的份量。梁維峰醫生最後提醒，治療心臟衰竭有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適治療方案。