健康解碼
2025-07-08 07:30:00

健康解碼|新型降血糖藥物 改善心臟衰竭 紓緩氣喘與腳腫症狀

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健康解碼|新型降血糖藥物 改善心臟衰竭 紓緩氣喘與腳腫症狀

健康解碼|新型降血糖藥物 改善心臟衰竭 紓緩氣喘與腳腫症狀

走路感到氣喘、出現腳腫症狀,原來有可能是心臟衰竭的病徵,但心臟科專科醫生梁維峰表示,不少心臟衰竭患者會忽略以上早期病徵,以為氣喘一定與年紀增長有關。其實,若他們能及早接受診治,不但可改善病情及生活質素,更可避免出現肺部或腹腔積水等問題。現有新型藥物可改善心臟衰竭,同時改善傳統藥物可引致低血壓副作用的限制。

梁維峰醫生表示,心臟衰竭是指心臟的肌肉收縮力度轉差,令泵血功能出問題,以致心臟功能減弱。當中有很多原因,包括心血管出問題、患冠心病或心臟肌肉病變。曾患心肌炎、睡眠窒息症患者等,心臟功能也會較一般人差,可引發心臟衰竭。此外,使用化療藥物,亦會影響心臟功能。

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早期症狀不明顯

心臟衰竭患者通常在病情較差時,例如追巴士、上樓梯,甚至靜止時出現氣喘,又或於睡覺時因氣喘而不能躺平,影響作息及日常生活才求醫。但當中仍有不少人誤解這些表現與年紀大衰老、休息不足有關。他警告,若心臟衰竭未有及早治療,可因為供血不足、血液循環差,令不同器官出現問題,包括肺積水或腹腔積水、肝臟發大等,使氣喘更嚴重,難以正常生活。

 

新型降糖尿藥可改善心臟衰竭

傳統治療心臟衰竭的藥物,包括利尿藥及一些改善心臟功能的藥物,如乙型阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。常見副作用包括降低血壓水平、或有部份藥物不適用於個別長期病患者上,包括哮喘人士。

隨着新藥研究發展迅速,現有新型降血糖藥物SGLT2,可以改善心臟功能,紓緩心臟衰竭症狀,並且沒有降血壓等常見副作用,亦適合使用於舒張性心衰竭(其中一種常見心臟衰竭的類型)病情上,讓病人多一個藥物選擇。患者若本身沒有糖尿病,使用此藥時血糖水平不會受影響。醫生於臨床上會視乎病人不同病情及身體狀況,例如有否其他疾病而處方適合藥物。

 

男病人跑步氣喘揭發心衰竭

難忘曾有40多歲男子,求診前半年開始出現氣喘症狀,包括跑步期間氣喘,情況越來越差。透過心臟電腦掃描檢查、驗血測試,證實男病人心臟發大,出現心臟衰竭情況。病人因擴張性心肌疾病致心臟衰竭,估計與先天性問題有關。他使用新型藥物後,心臟功能和氣喘症狀均有改善。

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梁醫生表示,心臟衰竭患者除了要按照醫生指示服藥,也要透過改善生活習慣來控制病情。包括可視乎排尿量,限制飲水份量,建議每日飲水不多於1.2公升,以免加劇氣促及腳腫問題。此外也要控制鹽分攝取,避免令症狀惡化,建議飲食盡量清淡,減少外出飲食,少吃醬汁和辛辣食物,宜多在家進食,可自行調配調味料的份量。梁維峰醫生最後提醒,治療心臟衰竭有不同方案,各有成效及副作用,患者應與主診醫生商討,選擇最合適治療方案。

心臟科專科梁維峰醫生

心臟科專科梁維峰醫生

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