2025-08-20 07:30:00

健康解碼｜血栓性痔瘡可致嚴重劇痛及早就醫有助緩解病情

痔瘡一旦發作，若無妥善處理，隨時可惡化成「急性血栓性痔瘡」（即嚴重外痔），令人劇痛無比。有外科專科醫生表示，痔瘡的成因與都市人生活習慣息息相關，醫生可因應痔瘡種類、嚴重程度等安排相應治療。現時有新型口服藥物可紓緩痔瘡的急性發炎，為患處消腫，有助控制病情及減少日後復發機會。

外科專科醫生曾怡寶表示，痔瘡是位於肛門管道內的肛墊、由血管和軟組織組成，負責控制肛門的正常閉合。一旦肛墊的靜脈血管出現腫脹及充血，患者會出現肛門痕癢、疼痛及出血等症狀，長遠甚至令組織鬆弛及脫垂。

痔瘡誘發因素包括︰年紀增長導致肛門組織鬆弛；肥胖及懷孕等因素，令腹部壓力過大及血液循環變差；經常便秘或腹瀉，也會令肛墊腫脹和肛門壓力增加。此外，一些不良生活習慣，例如過度用力排便、排便時間太長 (例如如廁時長時間使用手機)，或長時間站立、坐下或提取重物等，都較容易誘發痔瘡。臨床所見，老師、職業司機、辦公室一族及售貨員等，都是患痔瘡的高危族群。

伴隨劇烈疼痛令人難以忍受

若無妥善處理痔瘡問題，有機會引起併發症，其中血栓性痔瘡多見於比較嚴重的外痔病人身上。患者的痔瘡長期突出，無法推回肛門內，隨著血液循環轉差，有機會令血管腫脹及瘀血積聚，形成血塊即血栓性痔瘡。「病人會突然感到患處劇痛和腫脹，尤其於排便期間更甚。肛門旁邊會有明顯可見或觸摸到的瘀紅色腫塊。」曾醫生補充。

傳統治療痔瘡的方法，包括使用痔瘡藥膏或塞肛藥，當中有些成份含局部麻醉藥、類固醇、或氧化鋅成份。但這些藥物只具短期紓緩作用，長遠不能解決痔瘡問題。

新型口服藥減輕急性發炎

至於新型的「微粒化黃酮類化合物」口服藥，由天然萃取物提煉，可促進血液循環，減少痔瘡血栓腫脹，快至兩、三日時間便可起效。若配合手術使用，更能加快患者康復過程，減少復發。另外，此藥又可應用於情況不太嚴重的痔瘡上，可有效減少靜脈腫脹及促進血液循環，改善發炎及痛楚問題。

曾醫生強調，血栓性痔瘡患者最好於病發黃金72小時內進行手術，盡快切除痔瘡，紓緩痛楚，有助加快傷口康復。若錯過了這個黃金治療時間，身體會逐漸吸收血栓組織，屆時未必會考慮進行手術，但患者在這段時期需要忍受劇痛，有機會嚴重影響日常生活，例如難以如常工作。

拯救血栓性痔瘡黃金72小時

曾有30多歲女士平日上班要處理大量文件工作，經常久坐，早前因血栓性痔瘡求醫。原來病人於發作初期，因忙於工作，無暇請病假，故自行購買藥膏處理，期間要忍受劇痛上班。直至病發第五日才求診，惟此時已錯過了做手術的最佳時機，最後只能靠口服藥物，紓緩發炎症狀。可是痛楚仍維持大約一星期才慢慢消退。她亦擔心同類情況日後再度復發，影響正常生活。

要預防痔瘡發作，曾醫生建議市民要從生活習慣做起，例如充足飲水、攝取高纖維食物及多做運動，藉此減少便秘及用力排便問題。減少進食辛辣食物，及避免飲酒和吸煙。如廁時不要長時間使用手機，日常避免長時間維持站姿或坐姿，均可預防痔瘡形成。

曾怡寶醫生最後提醒，治療痔瘡有不同方案，各有成效及副作用，患者應與主診醫生商討，選擇最合適自己的治療方案。