2025-10-03 07:30:00

健康解碼｜癌症指數代表甚麼？與醫生一同解讀

坊間有些身體檢查套餐會包括檢驗癌症指數，究竟此指數代表甚麼？若此指數較正常水平高，就代表患上癌症嗎？臨床腫瘤科專科醫生林嘉安表示，癌症指數是血液內的一種物質，主要用來監測癌症，有少部份情況會用來篩查癌症，但一般不會用來診斷或確診癌症，所以即使癌症指數高，都不一定是患癌。現時常見的癌症指數包括腸癌的癌胚抗原（CEA）、胰臟癌或膽管癌的CA19-9及前列腺特異抗原（PSA）等，而有些癌症如頭頸癌或食道癌因沒有公認有用的癌症指數，所以就要透過病徵及影像檢查作診斷。

癌症指數只是一個訊號

事實上，癌症指數不只是患上癌症才會升高，有些良性的情況，例如發炎、肝炎，甚至是吸煙都會令癌症指數升高，被稱為「假陽性」。林醫生舉例說，CEA會受到吸煙及身體炎症影響，所以在進行檢測前，最好先戒煙及避免在出現肚瀉和嘔吐時接受檢查；若是檢查PSA，如果前列腺正在發炎或剛接受完肛探，PSA都會升高。相反，有些癌症患者的癌症指數卻有機會是正常，這情況則被視為「假陰性」。因此，癌症指數並不能確診癌症，只是作為一個訊號讓醫生考慮患者應在何時作下一步檢查。如要診斷癌症，醫生須同時參考患者有否其他症狀、其家族史及其他檢查結果等。

除此之外，醫生亦會觀察癌症指數在患者接受治療後有否出現變化，若指數回落或變為正常水平，即是腫瘤對治療有正面反應；若指數繼續升高或不正常地升高，則需考慮癌症是否出現擴散、抗藥性或治療失效。林醫生稱，有少部份情況患者的癌症指數只是短暫地升高，估計與身體內有發炎情況有關，所以醫生必須持續跟進及與患者有良好的溝通，才能全面地解讀癌症指數。

定期檢查更重要

撇除癌症指數，如近親患有癌症，家人可建議患者進行基因測試，檢查自己是否基因攜帶者，從而幫助醫生向他們及其家人制定特定及針對性的跟進方法。對於沒有家族史的市民而言，雖然現時沒有單一的時間表去篩查所有癌症，但有數種癌症值得多加留意，包括子宮頸癌、乳癌及腸癌等，市民可根據自己的風險去進行檢查，而乙肝帶病毒者亦建議定期接受檢查。

另外，林醫生亦提及近年有些新的科學指數可另作參考，例如循環腫瘤DNA，它是血液中的腫瘤DNA碎片，醫生會從患者的血液中抽出由腫瘤釋放到血液內的循環腫瘤DNA，然後再作解讀，就好像基因檢測一樣。循環腫瘤DNA檢測雖然較昂貴，但它相對較準確，而且可以協助選擇治療方式，或會成為一個未來方向。