控制近視預防嚴重眼疾

無論遠視、近視，都會影響小朋友視力，尤其若發展成深近視的話，除了要戴眼鏡之外，也會增加嚴重眼疾風險。所以家長們要留意，如果小朋友的近視加深快，以及父母有深近視的話，值得考慮採用控制近視的方法，保障小朋友長遠眼睛健康。

眼科專科醫生劉承樂表示，「基本上每個小朋友出生時都有遠視，而隨小朋友發育，眼球長度亦會相應增長，遠視就會慢慢減少，去到沒有度數，甚至有些變成近視。近視現時十分普遍，尤其新冠疫情之後，中大研究發現，因為多了網課少了戶外活動，多達四分一6歲兒童近視，8歲兒童更高達46%，差不多每兩人有一個要戴眼鏡。」

深遠視或致內斜視

遠視方面，劉承樂指遠視惡化的情況很少見，小部分病人或因角膜創傷或晶體有變化導致，「而深遠視因為眼軸一般較常人短，眼球內空間較窄，日後患上急性青光眼風險較高；亦因為看不清，與深近視和深散光的小朋友一樣或引致弱視問題。另外，深遠視小朋友看近事物會很吃力，或會同時收緊眼球肌肉，引致內斜視；不過解決方法很簡單，只需佩戴適合度數的眼鏡，讓眼球肌肉放鬆一點便可。」

近視控制有法

至於近視，深近視的定義為600度以上近視，將增加嚴重眼疾風險，包括青光眼、黃斑病變、黃斑點穿孔、黃斑點退化、視網膜脫落、視網膜穿孔、視網膜退化等。由於現時有方法控制近視加深，可以減少近視兒童將來患上這些眼疾的風險。劉承樂指控制近視有以下方法：

‧最傳統方法是增加戶外活動，建議一星期多於14小時，戶外光線可令眼球生長受到控制。
‧阿托品眼藥水，每天用一次，可做到約六至八成控制近視效果，大幅延緩度數加深。惟眼藥水有放大瞳孔效果，或致小朋友怕光的副作用，建議外出可配搭太陽眼鏡或帽子。
‧光學離焦眼鏡，眼鏡側邊位置的影像會投射到視網膜前方，減慢眼球加長速度，有效率大約五成。近年有隱形眼鏡款式，適合較活躍的小朋友。
‧硬性矯視隱形眼鏡(OK鏡)，只在夜間睡覺時戴約8至10小時，為角膜塑形，日間就不用戴眼鏡。不過停戴的話，度數便會打回原形。OK鏡控制近視的有效率亦有五成。此法的衛生門檻要求較高，適合年紀偏大的小朋友。
‧紅光治療，透過特定波長的光線、特定的時間照射眼睛，可以控制近視。技術仍在發展中，需要更多數據支持。

雙管齊下 2年只增50度

劉承樂分享一個近視個案，一名大約8歲、就讀國際學校的小朋友，有一次因為看不清遠景，家長帶他求診，發現近視已發展到200度。由於爸爸也有深近視，有遺傳的影響，小孩便較早出現近視。醫生指出6至12歲是近視加深最快的時候，如果沒有控制，可能13、14歲時近視高達600至700度，於是建議提早治療，選擇阿托品眼藥水和光學離焦眼鏡雙管齊下，之後兩年近視只加深50度。

劉承樂補充，中大最近研究發現小朋友未出現近視前使用阿托品眼藥水，可減少2年內近視發生率達五成，對於有深近視家族史，而遠視儲備已縮減至100度以內的小朋友，是值得考慮的。