2025-06-03 07:30:00

糖尿上眼或需長期治療新治療方案助減輕負擔

「糖尿上眼」包括「視網膜病變」和「黃斑水腫」，均可永久損害視力。眼科專科醫生駱家慶受訪稱，視網膜病變可以毫無預兆，需作定期檢查；至於糖尿病黃斑水腫，部分患者或需長期接受治療，加重治療相關之負擔；幸而，近年面世的藥物或能帶來轉機。

糖尿上眼不盡相同

雖統稱為「糖尿上眼」，但糖尿病視網膜病變和糖尿病黃斑水腫的特點、病徵和治療不盡相同。駱醫生解釋，視網膜病變是因高血糖破壞視網膜血管所致；若黃斑區（視網膜中央感光細胞最密集，主宰中央視力的地方）於初期未受波及，患者可能毫無病徵。但當病情惡化至出現眼內出血、青光眼等併發症，患者就會有失明的風險。視網膜病變的第一線治療為全視網膜光凝術（俗稱「眼底激光」），如能及早診治，病情能夠長期受控。

眼科專科醫生駱家慶分享他的多年臨床經驗說，「糖尿上眼」和很多病一樣愈早察覺和診治，不但治療效果會較好，也能大大減輕患者各方面的負擔。

黃斑水腫或需長期治療

「患者開展眼底針治療時，須完成每四至六星期一針的『起始治療』，希望盡快控制病情。針數則按患者的病情、反應及所選藥物而定，一般為三至六針。完成後，部分患者仍有復發風險，需要額外的『穩定治療』，甚至需要長期注射眼底針。」

除了藥物開支的負擔，頻繁往返醫院／診所注射更耗費時間，且每次眼內注射雖屬小型手術，仍有感染或出血等風險，對患者帶來壓力。

高劑量治療或減負擔

問及有否治療方案能減輕頻繁注射的需要，駱醫生表示目前有五種獲註冊治療糖尿黄斑水腫的抗VEGF藥物，均有效抑制VEGF-A因子。部分較新的藥物採用高劑量配方，或透過抑制其他血管生成因子，以提升療效及減少治療次數，從而降低患者接受治療時的風險與身心壓力。

糖友應密切留意眼睛健康

古語有云：「上醫治未病」，駱醫生提醒糖尿病患者應定期作全面的眼科檢查，日常亦需要注意視力水平，特別若發現左右眼視力有異便應求醫。患者也可用阿姆斯勒方格表（Amsler Grid，又稱『格仔紙』）自行進行簡單的黄斑病變檢查。如能在糖尿上眼初期便察覺並治療，可有效避免永久性視力受損。另外，患者也需要妥善管理心血管風險因素，包括血糖、血壓、血脂等，如有吸煙習慣應盡早戒煙，切勿等視力受損時才追悔莫及。