婦產科專科醫生張美玲醫生提醒女性若有長期經痛,並且愈來愈痛就應做檢查找出原因,因為任何病都是愈早開始醫治,效果就愈理想。
許多女性都經歷過經痛的困擾,並普遍認為這是荷爾蒙影響的正常現象,忍一忍或服用止痛藥就可以。然而,婦產科專科醫生張美玲醫生說,經痛並非必然,這可能是不容忽視的健康警號。
經痛原因有多種
張醫生指出,經痛主要分為兩類:原發性經痛常見於十多歲少女,初經後常伴隨疼痛,但在分娩後通常會改善;而繼發性經痛則會隨年齡增長而逐步加重,張醫生指出,經痛主要分為兩類:原發性經痛常見於十多歲少女,初經後常伴隨疼痛,但在分娩後通常會改善;而繼發性經痛則會隨年齡增長而逐步加重,這往往和其他婦科疾病有關,最常見的有子宮內膜異位症、腺肌症及慢性盆腔炎等等。張醫生強調:「若止痛藥無法緩解經痛,或愈來愈嚴重,就應及早求醫找出經痛原因。」
朱古力瘤延誤醫治會影響卵巢功能
談到子宮內膜異位症,張醫生解釋這是一種常見的慢性疾病,約一成生育年齡的女性受到影響。醫學上還未有確切病因,其中一個理論是「月經倒流」,即子宮內膜組織錯誤地去到在其他部位,例如卵巢,經血積聚便形成俗稱的「朱古力瘤」;若落在腸道、盆腔組織、膀胱或肺部,都會導致不同的身體不適。朱古力瘤若未有及時醫治會影響輸卵管與卵巢功能導致不孕,甚或引致其他拼發症,她更提醒:「雖然機率極低,但朱古力瘤仍有變成惡性腫瘤的風險。」
對症下藥最為重要
在藥物治療方面,症狀較輕的年輕女性,有時會選擇含黃體酮的混合型避孕丸,但對病情控制有限。而針對子宮內膜異位症的口服黃體酮,能減低經痛外,長期服用可暫停月經來潮,從而控制甚至縮小朱古力瘤。更重要的是它不會永久損害卵巢功能,停藥後生育能力就可恢復。
手術後仍需藥物控制
在治療方面,張醫生指出需視乎患者的朱古力瘤囊腫大小、病情嚴重程度及患者的生育需求而定。若囊腫直徑達四公分以上並有嚴重經痛,會建議進行手術切除囊腫;若患者接近停經年齡,則可考慮切除受影響的卵巢。但她提醒說:「即使手術移除了囊腫,若術後不配合藥物治療,五年內復發率可高達四至五成。」
按時食藥可令囊腫縮小
張醫生說她曾有位患者,在28歲時因經痛令她不能正常上班,檢查後發現兩側卵巢各有兩個未到4公分的朱古力瘤,她因為想保留卵巢功能而選擇口服黃體酮治療。最初雖有不規則出血,半年後囊腫縮小了一半。患者曾因忘記食藥而再次經痛,因此知道按時食藥的對控制病情很重要。
(資料由醫生提供)







