健康
出版:2026-Aug-09 11:30
更新:2026-Aug-09 11:30

醫生都中招!椎間盤突出壓迫神經 微創內視鏡手術助重拾正常生活

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醫生都中招!椎間盤突出壓迫神經 微創內視鏡手術助重拾正常生活

脊椎內視鏡手術適用於腰椎或頸椎椎間盤突出、脊椎狹窄症、神經根壓迫造成的神經痛,以及部分復發型椎間盤突出患者。

黃醫生本身為家庭醫學專科醫生,平時有規律健身運動習慣,工作上需長時間久坐看診。一次健身運動後,開始出現腰背痠痛與下肢痠麻症狀,研判可能為腰椎椎間盤突出併發坐骨神經痛,先於復健科診所接受物理治療,並搭配止痛藥物與肌肉鬆弛劑治療,持續約一個月仍未見改善。經轉診至高雄市立大同醫院神經外科,由主任林宥潤醫生安排腰椎核磁共振(MRI)檢查後,確認為腰椎椎間盤突出合併嚴重神經壓迫。

擔心開刀傷神經 選擇微創內視鏡手術治療

黃醫生深知保守治療無效後,手術為必要選項,但仍對脊椎手術可能造成的神經損傷與術後恢復狀況感到憂心,擔心影響日後看診工作與最喜愛的健身運動。經醫病雙方充分討論與詳細說明後,黃醫生最終決定接受微創脊椎內視鏡手術。

傷口僅約1厘米 微創內視鏡手術降低組織破壞

林宥潤主任說明,微創脊椎內視鏡手術是一種結合高解像度內視鏡影像與精密器械的微創手術方式,僅需約0.81厘米小切口,即可在放大即時影像下,精準移除壓迫神經的病灶,如椎間盤突出或骨刺,大幅降低對正常肌肉與組織的破壞。相較傳統開放式脊椎手術,脊椎內視鏡手術具有傷口小、出血量少、術後疼痛低、住院時間短與恢復期快等特點,對於需快速回歸工作與日常生活的患者,是可評估的治療選項之一。

椎間盤突出測試丨(am730製圖) 椎間盤突出測試丨仰臥抬腿:躺下仰臥,單腳直膝往上抬起,如果感覺難以抬起,或者抬起至40至50度時小腿肌肉感到繃緊,便屬陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨長短腳測試:俯臥狀態下,比較雙腿長度,如果一長一短,便屬陽性,代表骨盆或者脊椎出現問題。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳趾公按壓測試:仰臥時,雙腳腳趾公用力背屈,另一人用雙手手指公按下測試者的雙腳腳趾公,如果兩邊阻力有差別就屬陽性,或者是神經線出問題。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳尖走路測試:踮起腳尖走路,如果不能完成或者感到痛楚即為陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳跟走路測試:用腳趾背屈、只有腳跟著地的狀態下走路,如果小腿疼痛或者感到失去平衡,就屬陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨如以上測試有2至3個陽性或以上,便很大機會是椎間盤突出,應及早求醫,以免情況變嚴重,影響日常生活。(am730製圖)

不是每位患者都適合 是否手術仍須專業醫生評估

脊椎內視鏡手術適用於腰椎或頸椎椎間盤突出、脊椎狹窄症、神經根壓迫造成的神經痛,以及部分復發型椎間盤突出患者;但對於嚴重脊椎不穩定或需大範圍固定者,仍須由專業醫生審慎評估。

脊椎治療持續進步 朝向更精準、個人化醫療發展

隨著影像導航、人工智能輔助判讀與器械微型化持續進步,脊椎內視鏡手術正朝向更精準、安全與個人化的方向發展。林宥潤主任表示,未來將持續精進技術與照護流程,協助更多脊椎疾病患者,重拾無痛行動力與生活品質。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】

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