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健康
出版:2026-Feb-11 17:30
更新:2026-Feb-11 17:30

椎間盤突出痛到去廁所都成問題!微創手術助重拾行動力

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椎間盤突出不只發生在中高齡族群,長期姿勢不良、久坐、搬重物者同樣是高風險族群。

椎間盤突出不只發生在中高齡族群,長期姿勢不良、久坐、搬重物者同樣是高風險族群。

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49歲洪小姐多年從事看護工作,長期協助病人翻身、搬抱,讓腰部承受過度負擔,椎間盤逐漸退化。起初僅是腰痛,她並未特別在意,隨著病情惡化,疼痛一路延伸至左腿,甚至出現左腳麻木。即使後來轉行想減輕勞累,症狀仍未改善,生活質素明顯下滑。

疼痛超過十分 日常行動全面受限

洪小姐回憶,若以110分形容疼痛程度,當時早已「超過10分」,劇烈疼痛讓她幾乎無法忍受,不僅無法久站、行走,連如廁這類基本活動都變得困難。她形容,連坐下幾分鐘都痛到不行,生活幾乎失去正常節奏。

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經羅東博愛醫院脊椎微創中心鍾和肯醫生詳細檢查,確認洪小姐為椎間盤突出,神經受到壓迫,導致嚴重坐骨神經痛。評估後,建議採取微創內視鏡經椎間孔腰椎體間融合術(Endoscopic TLIF)進行治療。

椎間盤突出測試丨(am730製圖) 椎間盤突出測試丨仰臥抬腿:躺下仰臥,單腳直膝往上抬起,如果感覺難以抬起,或者抬起至40至50度時小腿肌肉感到繃緊,便屬陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨長短腳測試:俯臥狀態下,比較雙腿長度,如果一長一短,便屬陽性,代表骨盆或者脊椎出現問題。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳趾公按壓測試:仰臥時,雙腳腳趾公用力背屈,另一人用雙手手指公按下測試者的雙腳腳趾公,如果兩邊阻力有差別就屬陽性,或者是神經線出問題。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳尖走路測試:踮起腳尖走路,如果不能完成或者感到痛楚即為陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨腳跟走路測試:用腳趾背屈、只有腳跟著地的狀態下走路,如果小腿疼痛或者感到失去平衡,就屬陽性。(am730製圖) 椎間盤突出測試丨如以上測試有2至3個陽性或以上,便很大機會是椎間盤突出,應及早求醫,以免情況變嚴重,影響日常生活。(am730製圖)

內視鏡微創手術 降低組織傷害

鍾和肯醫生說明,該手術透過內視鏡與小切口完成,能減少對周圍肌肉、韌帶及軟組織的破壞。手術中會移除病變椎間盤,在椎間隙置入支架並以鋼釘固定脊椎,解除神經壓迫。相較傳統手術,微創方式出血量較少、恢復期也較短。洪小姐術後疼痛明顯改善,能正常站立、坐下,過去反覆發作的坐骨神經痛已不再出現。她順利出院,後續將持續覆診監察,逐步恢復日常生活。

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姿勢不良也高風險 症狀勿輕忽

鍾和肯醫生提醒,椎間盤突出不只發生在中高齡族群,長期姿勢不良、久坐、搬重物者同樣是高風險族群。若出現持續背痛,並延伸到腿部出現麻、痛、痠或無力等症狀,應及早就醫評估。輕度患者可先採保守治療,如復健或藥物,但實際治療方式仍需由醫生依個別狀況判斷,避免延誤病情。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】

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