多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是現代女性常見的內分泌失調疾病，臨床表現包括月經不規律(稀發、閉經或崩漏)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖及胰島素抵抗等。雖然中醫無「多囊卵巢症候群」之病名，但根據其臨床表現，可歸類為「月經後期」、「閉經」、「不孕」、「癥瘕」等範疇。以下從中醫角度剖析PCOS的病因病機、治療原則及日常養生方法，提供綜合調理思路。
一、中醫對PCOS的病因病機認識
中醫認為PCOS的發生與腎、肝、脾三臟功能失調相關，尤以「腎虛」為本，「痰濕、血瘀、肝鬱」為標，形成「本虛標實」的病理基礎。
- 腎虛：腎主生殖、藏精，若先天腎氣不足，或後天耗傷(如勞累、久病)，令腎氣不足、衝任虧虛，血海無法按時滿溢，導致月經後期、閉經。
- 痰濕阻滯：脾主運化水濕，若飲食不節(嗜食肥甘厚味、生冷)，致脾失健運，水濕內停，聚而為痰，痰濕流注胞宮，阻礙氣血運行，導致卵巢腫大、卵泡發育受阻。
- 肝鬱氣滯：假如女性壓力大、情緒抑鬱或易怒，易致肝氣鬱結，氣滯則血瘀，阻礙排卵。
- 血瘀內阻：瘀阻胞宮則影響卵泡排卵，卵巢呈「多囊樣改變」，臨床表現為經色紫暗夾血塊、經期腹痛固定。
二、中醫治療PCOS的核心原則與方案
中醫治療PCOS針對不同體質與證型，採取「扶正祛邪」、「標本兼治」的治則，常以溫腎滋陰、疏肝理氣、化痰袪瘀為治療重點。以下為常見治療方法：
(一)中藥內服：辯證分型調理
● 腎陽虛型：
症狀：月經後期(周期超過35天)、量少色淡、閉經，畏寒肢冷，腰膝痠軟，帶下清稀，舌淡胖苔白，脈沈遲。
治法：溫腎助陽，調經助孕。
常用藥：熟地、山茱萸、山藥、當歸、鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂等
● 腎陰虛型：
症狀：月經先期或後期、量少色紅質稠，閉經，五心煩熱，潮熱盜汗，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋腎養陰，養血調經。
常用藥：熟地、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠等
● 肝鬱痰濕型：
症狀：月經稀發或閉經，體型肥胖，多毛，臉部痤瘡，胸悶泛惡，口黏苔膩，情緒抑鬱或急躁，舌苔白膩，脈滑。
治法：疏肝理氣，化痰調經。
常用藥：蒼朮、香附、茯苓、半夏、陳皮、膽南星、枳殼、柴胡、白朮等
● 氣滯血瘀型：
症狀：月經不調(經期延長或崩漏)，經色紫暗夾血塊，經期腹痛劇烈，經前乳房脹痛，舌暗或有瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀，理氣調經。
常用藥：元胡、沒藥、當歸、川芎、桂枝、五靈脂、桃仁、丹皮等
(二)針灸療法：調節經絡與內分泌
針灸是中醫治療PCOS的重要方法，通過刺激特定穴位，促進排卵，常用穴位包括：
- 關元、氣海：溫補腎氣，調理衝任
- 腎俞、命門：補腎陽、益精氣
- 三陰交、太沖：調理肝、脾、腎三經氣血，疏肝解鬱
- 豐隆、陰陵泉：健脾利濕化痰
- 子宮穴、血海：活血調經
臨床亦可配合艾灸增強溫陽效果，或電針刺激以提高療效。
三、PCOS患者日常飲食調養
中醫強調「三分治，七分養」，PCOS的調理需從生活習慣入手，順應自然節律，逐步恢復機體平衡。根據體質選擇食材，避免加重痰濕、血瘀或陰陽失衡。以下為具體養生建議：
- 腎陽虛型：宜溫補，忌生冷。推薦食材：羊肉、牛肉、黑豆、核桃、韭菜、桂圓等。
- 腎陰虛型：宜滋陰清潤，忌辛辣燥熱。推薦食材：銀耳、百合、黑芝麻、桑葚、山藥、鴿蛋等。
- 痰濕型：宜健脾利濕，忌肥甘厚味。推薦食材：薏苡仁、赤小豆、冬瓜、茯苓、陳皮、海帶等；忌甜飲料、油炸食品、糯米製品。
- 肝鬱型：宜疏肝理氣，忌悶悶不樂。推薦食材：玫瑰花、佛手、檸檬、綠豆芽、茼蒿等。
多囊卵巢症候群是一種複雜的慢性疾病，中醫從「整體調理」出發，通過辯證論治改善體質，結合生活習慣調整，能有效緩解症狀、恢復排卵功能，甚至幫助部分患者自然受孕。
需強調的是，PCOS的調理是一個長期過程，患者需保持耐心，配合醫囑堅持治療，同時定期進行影像學複查，必要時聯合西醫干預。相信通過「醫患協作、中西互參」，多數患者可逐步恢復健康，擁有規律的月經周期與良好的生活質量。
作者為註冊中醫師陳洛