併發症

白內障手術可能是大家最常聽的眼科手術。現代的白內障手術通常都是利用超聲波將白內障(老化並渾濁的晶體)乳化，然後經由小切口將可摺疊式的人工晶體植入眼睛。一般來說手術時間大概為15至30分鐘，有些較複雜的白內障可能需要更長的時間。外國醫生 Dr. Atul Gawande就曾撰寫《併發症》一書，講述外科醫生，在成長階段當中遇上的併發症。

白內障手術可以出現的併發症，可謂林林總總。通常我們會在進行手術前，檢查病人眼睛有沒有一些特殊的狀況，例如瞳孔的大小，白內障的成熟程度，眼睛角膜是否清澈等等。要知道，每個人的眼睛都不一樣，加上後天因素，譬如受傷、或曾經發炎，在手術上來看，確實是各有難處。所以醫生的責任是要在檢查的時候找出風險因素，再與病人討論手術風險，衡量利弊。雖然白內障手術看似千篇一律，但世界上並沒有兩隻眼睛是完全相同，而每人的每隻眼睛都是極度珍貴。

眼科醫生的專科訓練一般為期6年，在這6年的時間內一名醫生需要在指導下學習進行各種白內障手術。當然，預防勝於治療，醫生有責任盡量避免或減低併發症發生的機會，但當如果併發症不幸出現，例如後囊破損，玻璃體前湧，資深醫生便要擔當起保護病人的責任，透過豐富經驗處理併發症。經驗豐富的醫生，可以將併發症處理得妥妥貼貼，盡量減低對病人的影響。

所有手術都有風險，併發症並不是只會出現在初級醫生的手上。我們永遠都不能完全清除手術中的風險，譬如抽取白內障時，必須要在眼睛製造傷口，那麼手術後一定就會有細菌入侵傷口感染的風險。

一名資深的醫生的月薪，是兩名初級醫生的總和，而他們工作的時數都是一樣的，但薪火相傳的價值，並不能由一個醫生與病人比例的數字所代表。大家都聽過拔苗助長的故事吧，為將來病人的福祉，請好好保護仍留守公營醫療系統內，默默栽培新一代醫生的資深醫生吧！