淚管手術的目的是要把閉塞的鼻淚管重新打通或於淚管及鼻腔之間重新製造直接的通道，讓淚水得以排走。
最傳統的淚管手術是於鼻樑近眼角位置落刀，割走部分淚囊及鼻黏膜，刺穿於淚管及鼻腔之間的薄骨，製造新的通道，讓淚水得以排走，手術需一至二小時，需要全身麻醉。手術後留有大約2厘米的傷口， 有機會留下疤痕。
因此近年眼科醫生轉為採用微創手術，用內窺鏡於鼻腔內進行淚囊鼻腔吻合。首先將內窺鏡伸入鼻腔，以骨鑽磨開骨孔後，將淚囊切開，再將矽膠管如「穿針」般，經眼角的淚點穿過淚囊，於鼻腔內打結，原理如用金針穿耳洞一樣；約一至兩個月後待新淚管成形，便會用小鉗從鼻腔抽出矽膠管。微創手術的好處是外表不留疤痕，手術時間縮短至半小時至1小時，過程可以全身或局部麻醉，出血亦較少。
假如閉塞的位置非常接近淚滴點，手術可能需要同時植入一根玻璃纖維小管，才可將淚水引導到鼻腔。而個別病人若鼻淚管只屬部分阻塞，亦可考慮進行淚管「通波仔」手術，利用鼻腔內窺鏡配合可充氣的導管將淚管重新打通。
作者為香港眼科醫院駐院醫生