由於眼袋的臨床表現非常多樣化，不同的組織情況，要採用不同的處理方法，而手術的主要目的都在於修復和加強各層因老化而鬆弛的組織。
一般來說，如果只是單純脂肪突出型眼袋，且年紀較輕、皮膚不致於過度鬆弛，可採用經眼內結膜開刀將眼眶脂肪移除，好處是皮膚沒有傷口及疤痕，手術時間較短，下眼皮較少腫脹，恢復時間也較快。但若下眼皮的皮膚過於鬆弛，則較適宜經由皮膚切開，把突出的脂肪去除，再修除多餘鬆弛的皮膚及眼輪匝肌，讓眼睛看起來更年輕緊緻。
至於淚溝型眼袋，則要採用眼袋脂肪轉位淚溝填平術，因為若只是移除脂肪和切除鬆弛的皮膚及肌肉，常常會導致下眼窩凹陷，淚溝更加明顯，使人感覺更加蒼老。
最理想手術的方式是沿著眼睫毛線下約兩毫米切開皮膚，先將眶隔筋膜及脂肪完全分離，再將淚溝處沿著骨膜上方剝離，然後以眼眶內脂肪向下拉填平淚溝，這樣一來，突出的眼眶內脂肪可被重新推回眼眶內，同時淚溝也得以撫平。若淚溝明顯，但脂肪突出不算嚴重，也可考慮注射玻尿酸來填平淚溝，但玻尿酸會慢慢被身體吸收，隔一段時間後需重複注射。作者為香港眼科醫院眼科專科醫生