你有留意你大便的顏色嗎?一般來說,食物經胃部消化,再在腸道被膽汁、酵素等分解,令消化物變色,出來的大便總是啡啡黃黃的。
急症部的醫生每見到病人有貧血或胃痛,總會問他們的大便是甚麼顏色,最經常問就是會不會像芝麻糊的樣子。當上腸道(即食道、胃、十二指腸) 因潰損而出血,由於流出腸道的血會被腸道的細菌轉化,在多個小時甚至一兩天後,到達肛門時就黑得似芝麻糊了。
醫生為了證實情況,通常都會用手指做肛探檢查,看看大便的顏色,經判斷後再決定是否須要入院檢查。但如類似的病人出現頭暈、休克、嚴重貧血、血壓下降,甚至大量吐鮮血的現象,就可能顯示上腸道大量出血,屬相當危險的情況,需立即為患者急救兼打點滴,配血以準備輸血補充。
急症部醫護還會立即聯絡駐院的外科醫生,以準備隨時為病人做內窺鏡(俗稱胃鏡)檢查,及早治療以停止出血。否則大量出血而延誤救治的話,就會令重要的器官缺血及缺氧,導致器官衰竭,甚至死亡。所以大便變成芝麻糊,要及早求醫啊。
作者為香港醫專急症科醫學院黃浩東醫生