會過去的痛風發作

背妻偷食，曾令不少男藝人多年來樹立的形象毁於一旦。痛定思痛，對於明知自己患上痛風，要三餐戒口但「背醫任吃」的病人，只怕終有一天，也要宣告自己是一個「關節壞咗」的人。

痛風屬代謝性關節炎，由高尿酸引致，在中年男性身上十分常見，可被視為一場中年健康危機。當血液內含有過量尿酸，它便會在關節內積聚，隨時引發急性痛風發作。由於尿酸是嘌呤的代謝物，因此經常外出用膳，攝取過量的高嘌呤食物，例如是海鮮、內臟、紅肉和啤酒(這4類飲食，可視為戒口Big Four組合)，便自動成為痛風高危一族。加上巿面上火鍋放題大行其道，亦使痛風患者也漸趨年輕化。但美食當前，夾起來放進鍋裏「滾一滾」，教你(我)如何不愛它？

此外，近年醫學界也證實過量攝取果糖，例如把汽水和手搖飲品「當水飲」，會令肝臟在代謝過程中產生大量尿酸；加上高糖飲食所引致的胰島素阻抗，以及長期飲水不足及高鹽分攝取，都影響腎臟有效地將尿酸經尿液排出。這些美食和甜飲，美中不足之處，在於痛風通常在飽暖過後的數日內忽然發作。因尿酸容易在遠端、體溫較低的關節內積聚，所以拇趾關節便成為痛風發作的最常見部位，不但會出現「紅腫熱痛」，此痛症更被男性患者公認為「男人最痛」。如果繼續不戒口，任由血尿酸持續偏高，痛風便會不時找上門，禍及膝、踝和手指等關節，最終侵蝕關節軟骨，導致關節退化及變形，並且形成痛風石。

要證實患者是否痛風發作，除了驗血和影像檢查外，醫生亦會為膝關節發炎的患者抽取積水，既可紓緩膝關節腫脹，從而改善行走，更可藉化驗積水來排除其他炎症成因，包括假性痛風和化膿性關節炎。治療痛風發作以藥物為主，在急性期間處方強效非類固醇消炎藥，再配合冰敷和物理治療。當炎症過去，醫生會為血尿酸持續偏高、一年內痛風發作兩次或以上的患者處方降尿酸藥。如果痛風石已積聚，嚴重影響關節活動，患者更需要考慮將痛風石切除。唯術後患者若不持續控制尿酸水平，痛風石便會重新積聚。雖然痛風不時發作，但及早預防及治療，最痛「都會過去、都會散去、都會退去」。

縱然偶爾一餐半餐，在放題中放縱，有食任食，也不算是罪大惡極的事情。但只要嘗過痛風這道飯後「苦品」的滋味，你便會明白到，唯獨健康是不可取替！「關節壞咗」的痛風患者，與其「安歌」多一碟肥牛、半打啤酒，倒不如乖乖地回家，安心吃老婆煮的青菜淡飯吧！

作者為骨科專科醫生