近年醫療費用升。圖為瑪嘉烈醫院。(資料圖片)
昨天說過，醫療問題不在於融資，而在於節流，因為醫療費用的快速高漲，遠遠超出經濟增長的速度，所以，這根本是一條愈滾愈大，永遠付不清的帳單。
醫療器材早已是天文數字，醫治癌症的質子治療系統，一套是30億元，連養和醫院這麼富有，也要等到2020年才能引入，癌症作為第一殺手，從發病至死亡，往往花上數十萬元治療費，一個人的一生收入，能夠花費多少個幾十萬元？
我在小時候，沒有牙科保健，現在小朋友都有了，一個人到了40歲，應該年年體檢，因為大部分的重病只要及早發現和治療，都可治療……這當然是廢話，現時動手術的名單這麼長，很多人都是拖死了，只要他們可以及時動手術，也已經可以救回他們的性命。
如果政府增加醫療資源，這有沒有用呢？有用，例如多建醫院和病床，多引入醫療設備，引入效力更高的貴價藥物等等，但是，有一個瓶頸死結是永遠解決不了的，就是醫生不足的問題。正如昨天所言，醫學院是非常難讀的課程，必須要最優秀的學生，花多一倍的時間，才能唸完，正是因為培養成本太高，降低收費根本是不可能的事。
我的看法是，其實醫學院所讀的，大部分是原理性的理論，然而，大部分的疾病，例如傷風感冒，是連護士也懂得開藥治療。在文革時期的中國，有所謂的「赤腳醫生」，只受過幾個月的訓練，只懂醫治一些最常見的疾病，但在醫療不足的鄉村工作，已經足以令到中國的人均壽命從逾30歲快速增加至60歲以上了。
我當然不是認為，香港可以仿效赤腳醫生，但我認為，如果開設3年制的初級醫生課程，只讀實務，不學理論，當然，他們不會真正的懂得診斷，但是，只要規定了完整的流程，機械式地規定了甚麼徵狀、便怎樣去治療，如果發生了甚麼狀況，便轉介去全科醫生去作進一步診治。現時去醫院看病，首先是由護士作出分流，本質上也是同樣原理，這只是更進一步的做法而已。
初級醫生和護士一樣，也是專業人士，也可以進一步修讀，成為全科醫生，好像副學士進修而成為學士。但有了這制度，便可以大量增加醫生，但又不會減低專業性，自然也減低了醫療成本。
作者為小說作家、報社主筆、股票投資者，吃喝活樂的專家