小中風絕非小事 患過日後隨時中風
日常俗稱的「小中風」或「mini stroke」,醫學上更精準的正式名稱是「短暫性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack,TIA)」。TIA雖然會引起與缺血性中風相似的症狀,但這些症狀通常只是短暫出現,並多數在數分鐘至數小時內緩解,一般在24小時內完全消失。
切勿誤以為症狀短暫就代表「小中風」只是小問題。相反,TIA往往是缺血性中風的前兆和預警,意味着日後發生中風的風險明顯增加,因此即使症狀已自行消失,也應盡快求醫。
中風(stroke)可分為缺血性中風及出現性中風兩大類,前者佔本港整體中風個案近八成,後者則佔約兩成。缺血性中風是指腦血管遭阻塞,令腦細胞因血流受阻而受損甚至壞死,常見原因包括動脈粥樣硬化及心房顫動。至於出血性中風,就是俗稱的「爆血管」,是指供應大腦的血管突然破裂,導致腦內出血,其中蜘蛛網膜下腔出血屬於非常危險的一類。
TIA的症狀與缺血性中風相似,病發時可出現以下一項或多項症狀:
然而,TIA和缺血性中風仍有兩個主要差異。其一是TIA的症狀會在24小時內消失,多數患者甚至在數分鐘至數小時內已明顯改善;相反,缺血性中風的症狀不會自行消失,必須經治療才能恢復血流並減少腦細胞持續受損。
其二是TIA一般不會造成永久性腦組織壞死;但中風即使經治療後症狀緩解,局部腦組織損傷仍可能是永久性的,影像檢查亦可見相應改變。
因此,只要出現任何可疑中風症狀,就不要猶豫,應立即到急症室求診檢查,以便及早診斷和治療。TIA愈早接受適切處理,愈有助減低日後中風復發及嚴重後遺症的風險。
在此亦跟大家重溫「談、笑、用、兵」這個中風自救及救人口訣:
❖ - 「談」代表語言表達出現困難,如說話含糊或語無倫次;
❖ - 「笑」代表面部表情不對稱,如笑起來面歪;
❖ - 「用」代表身體單側乏力或麻木,包括手臂或腿腳感覺異常或無力;
❖ - 「兵」代表當發現上述症狀時,應立即尋求醫療援助,因為急救中風分秒必爭,才能把嚴重殘障或致命風險降至最低。
作者為香港港安醫院—荃灣神經外科顧問醫生黃秉康







