趁粉紅十月 和大家重溫乳房檢查三部曲
常說的乳房檢查三部曲，就是進行乳房檢查所涉及的3個步驟。第一步是醫生會為女士作臨床檢查，當中包括觸診及查詢病歴；第二步則會安排照乳房造影或乳房超聲波，有需要甚至兩者都要照；若影像結果發現有異樣，第三步就須做抽針取出可疑乳房組織樣本來化驗，以助診斷惡性腫瘤抑或是良性腫塊。
乳房造影(又稱乳房X光造影Mammogram)，即是俗稱的「X光夾胸」，是利用專門儀器分別上下和左右緊壓夾著一邊乳房，再利用X光攝影來拍攝乳房組織。整個過程每邊乳房須拍兩幅，故可用兩個不同角度來檢視乳房。由於影像是黑底菲林片，所以查看白點時對比度最高，能有效發現未形成腫瘤的微鈣化點，適合檢測一些早期癌症包括原位癌。
乳房超聲波(又稱乳房超聲波掃描Ultrasound scan)，則是利用能輸出高頻率超聲波的儀器來掃描乳房及腋下，然後將接收到的反饋聲波傳送至電腦並轉換成圖像，從而令醫生可檢視乳房內的狀況，以偵測出腫塊是實體抑或內有液體的囊腫。
有些女士們或會疑問：究竟定期乳房檢查時，如何決定照乳房X光造影抑或乳房超聲波？甚麼情況兩種也需要照？不妨參考以下建議。
35歲至40歲以下的女性，如沒有可疑情況，定期乳檢時一般是臨床檢查配合照乳房超聲波。因為這年齡層的女性一般乳房組織密度仍高，如照乳房造影，可能出現白濛濛一片的影象，為免「自己嚇自己」，所以只需照乳房超聲波，如有可疑，才再照乳房X光造影。不過如被高度懷疑乳癌甚或已確診乳癌，則須臨床檢查配合照乳房超聲波加乳房X光造影。另外，由於聲波掃描沒有輻射，故孕婦做乳檢或需作相關診斷時，亦適合照乳房超聲波。
滿40歲及以上的女性，即使沒有可疑情況，定期乳檢也要臨床檢查配合照乳房超聲波加乳房X光造影。有一點要留意的是，當觸診時已摸到腫塊，但照乳房X光造影後卻看不到腫塊影像，也須照乳房超聲波，以便醫生檢查可疑乳房組織。而當照乳房X光造影後發現乳房有腫塊，更須照乳房超聲波，讓醫生可檢視該腫塊是硬體還是囊腫。此外，當進行抽針時，乳房超聲波亦可用作導引及確認位置。
作者為香港港安醫院—荃灣外科顧問醫生及乳房健康中心臨床主管伍蕙婷醫生