婦女到了45至55歲之間,卵巢開始缺乏足夠卵胞來接受腦下垂體分泌的刺激,以致周期性的雌激素及孕激素越來越少,影響子宮內膜周期性的增厚、剝落及出血。結果月經周期變得不規則,時早時遲,經量時多時少。當婦女超過一年以上沒有月經,才可說是絕經。
潮熱是更年期常見徵狀。上身、臉部,有時甚至整個身體突然脹紅發熱,熾熱不適,通常維持1至2分鐘。陰道由於雌激素分泌減少,使陰道黏膜層變薄,失去彈性和潤滑,容易痕癢和發炎,及性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響,導致膀胱功能衰退,小便失禁。
停經後,婦女體內的雌激素水平急劇下降,引致骨骼中鈣質快速流失,骨質組織呈疏鬆現象。有些婦女基於更年期間生理上的轉變,加上心理上的困擾,情緒變得鬱結低沉,容易暴躁。
在更年期間採用荷爾蒙治療法,可減輕因身體荷爾蒙水平急劇下降而引致的徵狀,如潮熱、陰道不適及情緒低落,也可預防骨質疏鬆症。
荷爾蒙治療法分四種:口服劑、皮下植入法、貼於皮膚上的軟膏,和放於陰道內的藥物。常用的荷爾蒙治療法是口服藥丸,主要成分是雌激素、黃體酮和睪丸酮,通常可短期使用1至2年,紓解停經後的症狀,在這樣的時間內並不會增加罹患乳癌的機會。然而仍可能增加心血管疾病風險,可考慮逐漸減少雌激素的劑量和使用次數,詳情可向醫生查詢。
作者為婦產科專科醫生
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