長期食鈣片怕不怕太多？

鈣質補充劑是預防及管理骨質疏鬆的重要工具，副作用並不常見，而且大多屬輕微和可處理，只要使用得宜。

最常見的副作用是腸胃不適，例如便秘、脹氣、打嗝或腹痛，尤其在使用碳酸鈣時較為明顯。碳酸鈣需要胃酸分解，若單次攝取量過高，未吸收的鈣質可能在腸道累積，引起不適。這些情況通常屬輕微，亦容易改善，例如把每日劑量分成多次服用、每日飲水2至3公升，以及增加膳食纖維。只有在長期攝取超過每日2,000毫克時，才有機會出現高鈣血症等較罕見的情況，而一般建議劑量下並不常見。

鈣質補充劑亦可能與其他藥物互相影響，例如鐵劑、鋅補充劑或部分抗生素，因此建議與相關藥物相隔至少兩小時服用。對腎功能較弱的人士而言，補充劑可能令血鈣上升，因此須由醫生監察。

較多人擔心腎石的風險，主要集中於高劑量補充或本身已有腎石病史的人士。研究顯示，在骨質疏鬆患者中，若本身有腎石病史，尿鈣可能較易升高。這些風險並非來自一般建議劑量，而是與高劑量或個別體質相關。對大部分人而言，只要保持足夠飲水、避免過量攝取、並優先從食物獲取部分鈣質，腎石風險是可以有效管理的。

心血管風險方面，早期研究曾提出疑慮，但較新的大型研究未能重複這些結果，並未發現補充鈣質會增加冠心病、中風或死亡率，尤其在同時補充維他命D的情況下。現時專家普遍認為證據並不一致，亦未能確認因果關係。對一般健康人士而言，按建議劑量補充鈣質並不會帶來明顯心血管風險，而食物來源的鈣質更是完全安全。

只要遵從醫生建議、避免過量、並定期檢查血鈣或尿鈣，鈣質補充劑在適當使用下是安全、有效且重要的。以食物為基礎、補充劑作補足，是最好的方法。