中醫治療小球性紅血球貧血

體檢報告理應由西醫為病人講解，不過我的病人總愛帶檢查報告來找我求問。

雖然不是份內事，但多了解病人的情況，有助我為病人提供更好的中醫治療方案。

今日有個病人體檢中有「小球性紅血球」，西醫說：「不用管它。」但報告中明明是紅色顯示有問題，為何「不用管它？」病人感到很不安。

血球變小，西醫稱為小球性貧血，最常見原因是缺鐵。

中醫認為，血液的生成依賴脾胃運化、腎精滋養、心血充盈。如果這些環節出現「卡關」，紅血球自然「營養不良」，形成血虛。常見血虛成因包括：脾氣虛。脾胃虛弱，食物轉化不了，血源不足，更會面色黃、乏力、食欲差、舌淡。若同時有心陽不足，病人會有怕冷、浮腫，心悸、失眠。長期心力不足，血行不暢，面色晦暗或多斑，舌色瘀紫，一派血瘀之狀。

治療原則是「辨證施治」，透過補氣養血、健脾益腎、活血通絡來提升病人的造血功能。常用方藥有四物湯、八珍湯、當歸補血湯、歸脾湯等等。

大家都聽過「一補就燥，虛不受補」這說法，這其實是在香港因為我們居於濕熱的華南沿海地帶，補血時容易因為濕氣化熱，而形成上火。所以，醫師要在滋補的同時，又要按病人體質，或輔以祛濕，或滋陰避免上火。

除了中藥，食療可以在日常中循序漸進地讓病人養血而又不會出現上火的情況。食物中南棗、桂圓、黑芝麻、豬肝、菠菜、杞子、紅菜頭、牛肉等，都是補血好食材。李醫師煲湯，冬天就常用南棗、桂圓來補血增味；無花果、西洋參、麥冬來滋陰。

另外，日常要避開一些阻礙鐵質吸收的濃茶、咖啡，再搭配幫助增加鐵質吸收的含維他C的蔬果，令補血效果更好。