長居內地的陳伯伯三月初某日突然出現下肢麻痺乏力。他曾中風,新春期間飲食又稍放任,家人和醫生都估計是中風再發。惟治療後,病程不進反退,才發現原來是疫苗後吉巴氏症候群(Guillain‑Barré syndrome, GBS)。
吉巴氏症候群是一種急性自身免疫性周邊神經病變,多數在感染或疫苗後數天至數星期內發病。常見臨床特點包括:四肢對稱性無力,由下肢開始,逐步向上發展,數天到四星期內達高峰,嚴重者出現四肢癱瘓。自主神經功能失調,亦令患者出現心跳忽快忽慢、血壓波動、排尿困難等。這病不常見,只因在新冠疫情橫行的那幾年,治療過數例此病,所以對這病自有警覺性。
根據「吉巴氏症候群」以四肢痿軟、麻木為主要臨床症狀,可歸入中醫的「痿證」、「痺證」、「痹厥」等範疇。 疫苗或感染刺激後,正氣本虛之老年人,容易出現「邪毒乘虛入絡」,導致脾腎兩虛,筋骨失養。又或因飲食不節痰濕阻絡,令疫毒、濕熱、痰濁黏滯經絡,氣血運行不利,則肢體麻木無力。
因此,中醫會從「本虛標實」來理解此病:本在脾腎虛損、氣血不足,標為痰濕瘀阻、疫毒閉阻經絡,治療宜扶正與祛邪並行。治療時按以充養氣血、強筋健骨為主,結合病人體質和突出症狀調理。有病例報告及臨床研究顯示,配合針刺,可改善肌力與功能。
在香港,急性期病人多在醫院接受現代醫學標準治療,而中醫會在病情穩定或恢復期介入,協助病人盡快回復到正常活動能力。被老人家的病情嚇怕,女兒問,那家人以後應否接種疫苗?這個問題,我不宜越俎代庖,還請她向家庭醫生查詢。中醫角度,可於接種前後調理體質,如適度補益脾腎、疏肝解鬱、改善睡眠,提高「正氣」以防病。









