中醫看痛經成因及穴位按壓

常有不同年齡層的女性在月經來潮時受痛經困擾而前來求醫，痛經的主要表現為於月經期間或前後，出現下腹疼痛，嚴重者需卧床休息或感到暈厥。痛經並非正常生理表現，不容忽視。

中醫角度認為，痛經有兩個病理，分別是「不通則痛」和「不榮則痛」。

「不通則痛」是由寒邪、濕邪或血瘀引致，邪氣使氣血運行不流暢而導致痛經。若平日喜歡進食生冷食物，疼痛時喜歡熱敷，屬於寒邪阻礙於經脈。若經常覺得睏倦、帶下量多色白質黏稠，屬於濕邪阻礙於經脈。若經常情緒不暢、煩惱不斷，經期前後伴有乳房脹痛，經血色暗夾有血塊，屬於血瘀阻礙於經脈。

「不榮則痛」是由氣血虛弱或腎氣虧損引致，經脈失於濡養而導致痛經。若常見神疲乏力，面色萎黃或蒼白，痛經時按揉下腹可減輕痛楚，月經量少色淡，屬於氣血虛弱。若痛經時連及腰骶部痠痛，月經量少色淡，甚至伴有頭暈、耳鳴，屬於腎氣虧損。

痛經時可自行按壓以下穴位：

第一，合谷，是止痛常用穴，位於手背、食指與拇指之間的虎口凹陷處，有助紓緩疼痛。

第二，血海，是調理月經常用穴，位於大腿內側，髕底內側端上2寸，股四頭肌內側隆起處，有助補血、調整血液循環。

第三，三陰交，是調理肝脾腎的常用穴，位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處，有助補益肝脾腎，從而調理經期。

第四，地機，是調理月經及脾胃常用穴，位於小腿內側，脛骨內側髁後下方凹陷處的下3寸，主治月經不調、痛經等婦科病證。

每個穴位可用拇指按壓5至10分鐘，以起止痛作用。

穴位按壓只可起暫時的止痛作用，不能根治問題，若長期受痛經問題困擾，或疼痛劇烈難耐，請盡快就醫。

作者為香港防癆會--香港大學中醫診所暨教研中心 (南區) 註冊中醫師李凱琳