健康
2025-12-09 04:30:33
日報

了解兒童頸部淋巴結腫大(下)

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兒童頸部淋巴結腫大

上期談及兒童頸部淋巴結腫大的病理性反應。醫生可通過簡單觀察初步判斷淋巴結腫大的嚴重性:(1)腫脹的大小與性質:淋巴結是否明顯變大、變硬或有壓痛?正常淋巴結通常柔軟,病理性腫大可能堅硬或觸痛。(2)全身症狀:孩子有無發燒、疲倦、食慾下降或精神狀態變差?這些可能提示感染較嚴重。(3)周邊影響:腫大的淋巴結是否影響頸部活動,或伴隨局部紅腫、熱感?(4)病程時間:腫脹是否持續超過一周,或在感染痊癒後仍未消退?並非所有淋巴結腫大都需要治療,更不用說立即使用抗生素。

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醫生會根據臨床評估決定處理方式。病毒感染引起的淋巴結腫大通常會自行消退,只須對症處理(如退燒或止痛)。若懷疑細菌感染(如鏈球菌咽喉炎或淋巴結炎),醫生可能處方抗生素,但須通過細菌培養或血液檢查確認。濫用抗生素不僅無效,還可能增加耐藥性風險。父母可通過記錄症狀(如發燒次數、淋巴結大小變化)幫助醫生診斷。

父母應留意孩子是否有其他症狀,如夜間盜汗、體重減輕或反覆感染,這些可能是更嚴重疾病的訊號。若淋巴結腫大無明顯感染源或持續不退,應及早尋醫,必要時進行影像學檢查(如超聲波)或抽取細胞化驗。最重要還是與醫生溝通清楚:不要一面倒要求醫生做很多化驗,或完全拒絕醫生的建議。