健康
2013-03-04 06:55:00

前列腺增生手術︰微創不微創?

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前列腺增生若導致男士小便不順、尿頻而令生活質素受到影響,便需接受治療。一般情況下,醫生都會先嘗試以各類口服藥物(例如「5α還原酶抑制劑」及「α受體阻斷劑」等),希望改善病情、減低併發症機率;若情況較為嚴重,則醫生會向病人解釋手術治療的可行性。這時,最常聽到的問題,總會是︰「這些手術是不是微創的?」

微創手術泛指一些摒棄了「開放性」「大切口」、而改用數個以至單個極小的孔道所進行的手術。在治療前列腺增生的範疇上,傳統的開放性手術早已被摒棄。現時通常只用於極罕見的特大前列腺增生,或有各類明顯併發症(例如膀胱結石)的患者,這種開放性(開肚)的手術以全身麻醉形式進行,創傷性相對較高。

從七十年代開始,醫學界陸續推出不同形式的「經尿道前列腺電切除手術」(TURP)及經尿道前列腺切開手術(TUIP)等的手術選擇,原理都是先將儀器經陰莖置入體內進行手術,根本沒有傷口,更不必「開肚」,早已不但不是微創,而是「無創口」手術。

近年,各類新型的微創手術繼續發展,例如不同種類的激光切除、前列腺氣化術以至機械臂手術等。病人首要留意的,就是「微創不等於最新,最新更不等於最好」!病人應先向醫生清楚了解自己的情況,是否適合某種治療、有關技術在香港應用的經驗、普及性與安全性,以及醫生本人是否具相關手術的專長和經驗等。

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作者為泌尿外科專科醫生